инфекционный артрит

Категория: Сестринское дело в терапии/Болезни суставов. Коллагенозы

Инфекционный артрит — чаще всего поражает один сустав и называется также моноартритом.

Воспаление сустава возникает как в результате проникновения в него микрофлоры, так и вследствие аллергических механизмов. В дальнейшем нарушается функция сустава, возникает контрактура (тугоподвижность) сустава. В суставе развивается соединительная ткань.

Бывают:

• гонорейный артрит — это заболевание может развиться в течение первого месяца после заражения гонореей. Главным симптомом этого заболевания является резкая боль в одном из крупных суставов. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Поражённый сустав сильно припухает, вокруг него развивается отёк ткани, кожа над суставом краснеет, прикосновение очень болезненно, быстро нарушается функция поражённого сустава. Гонорейный артрит, как правило, заканчивается деформацией сустава, стойкой тугоподвижностью;
• костно-суставной туберкулёз (туберкулёзный артрит) встречается редко. Возникает в связи с наличием в организме туберкулёзного очага. Вследствие заноса током крови микобактерий туберкулёза в сустав или воздействия токсических продуктов при туберкулёзе на эти суставы развивается их хроническое воспаление. Заболевание медленно прогрессирует, сопровождается атрофией близлежащих мышц, анкилозом (неподвижность суставов вследствие сращения суставных поверхностей);
• сифилитический артрит — чаще наблюдается при третичном сифилисе, хотя может развиваться и во второй стадии сифилиса. Характерными симптомами являются ночная боль, сравнительно небольшое нарушение функции. Происходит симметричное поражение суставов. Рентгенологически выявляется уплотнение костной ткани — остеосклероз. Диагноз ставят по установлении сифилитеческой инфекции.

Лечение:

Необходим покой для сустава. На поражённый сустав назначают сухое тепло, ультрафиолетовое облучение, при болях дают обезболивающее (кеторол, найз), лечат основное заболевание. При гонорейном артрите назначают сульфаниламидные препараты: салазопиридазин, салазосульфалиридин, стрептоцид. При костно-суставном туберкулёзе осуществляется противотуберкулёзное лечение. Сифилитический артрит лечат противосифилитическими средствами (новарсенол, препараты содержащие йод, антибиотики).

Уход:

1. госпитализация в ревматологическое отделение;
2. уход за тяжелобольными (по состоянию);
3. режим постельный/полупостельный (по состоянию);
4. гигиенический уход за кожными покровами и слизистыми;
5. при постельном режиме профилактика пролежней;
6. измерение АД, ЧДД, пульса, температуры с записью в температурный лист;
7. диета;
8. витаминизированное питание;
9. препараты:
   • антибиотики (по назначению врача): пенициллин, цифран, цефотаксим;
   • антигистаминные: супрастин, тавегил;
   • гормональные: преднизалон, гидрокортизон;
   • иммуномодуляторы: левамизол;
   • литическая смесь: анальгин + димедрол + папаверин;
10. симптоматическое лечение при присоединение других заболеваний (гастрит, калит и другое);
11. диспансерный учёт по месту жительства у терапевта и ревматолога.

См. Коллагенозы

Саенко И. А.

Источники:

1. Смолева Э. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи/Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос. - Изд. 7-е, доп.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Филиппова А. А. Сестренское дело в терапии/Серия 'Медицина для вас'.- Ростов н/Д: Феникс, 2000.