рак пищевода

Категория: Сестринское дело в терапии/Болезни органов пищеварения

Раком пищевода значительно чаще болеют мужчины. К факторам, играющим значительную роль в развитии рака пищевода, относят контакт с канцерогенными веществами, хроническое лучевое воздействие, хроническое механическое, термическое и химическое раздражение слизистой оболочки пищевода, а также курение. Опухоль чаще всего располагается в местах естественных сужений пищевода (бифуркационное, диафрагмальное сужение).

Клиническая картина

Развивается заболевание исподволь. Больной замечает, что проглатывать пищу становится всё труднее, в рвотных массах можно обнаружить примеси крови, а иногда и частички самой опухоли. Боль присоединяется сравнительно поздно и локализуется за грудиной и в эпигастрии. При осмотре отмечается исхудание больного, землисто-серый цвет кожи. Исследования кала дают положительную реакцию на скрытую кровь.

Проводят рентгенологическое исследование, при помощи рентгеноконтрастного вещества, вводимого в пищевод, можно выявить стойкое сужение его опухолью, неровные, изъеденные контуры пищевода, расширение части пищевода над опухолью.

Для раннего выявления злокачественной опухоли пищевода применяют эзофагоскопию (эзофагоскоп специальный оптический инструмент), с помощью которой осматривают слизистую оболочку пищевода пищевода и проводят прицельную биопсию с гистологическим исследованием биоптата.

Лечение

Лечение рака пищевода хирургическое, но выполнение операции возможно только в I-II стадии заболевания. Своевременная операция с последующей лучевой и противоопухолевой химиотерапией в ряде случаев обеспечивает благоприятный исход.

См. болезни органов пищеварения

Саенко И. А.

Источники:

1. Филиппова А. А. Сестренское дело в терапии/Серия 'Медицина для вас'.- Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Смолева Э. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи/Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос. - Изд. 7-е, доп.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.