энтерит

Категория: Сестринское дело в терапии/Болезни органов пищеварения

Энтерит - это воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, возникает под влиянием инфекции (брюшной тиф, паратиф), гельминтоза, действия токсических веществ, радиации, неполноценное питание. Развитию энтерита способствует злоупотреблением алкоголя и курение.

Различают острый и хронический энтерит.

При энтерите слизистая оболочка тонкой кишки отёчная, покрыта слизью, в ней отмечаются точечные кровоизлияния. На довольно ранних стадиях воспалительного процесса отмечается уменьшение размеров ворсинок. В тяжёлых стадиях энтерита ворсинки исчезают совсем, происходят склеротические изменения в лимфатических сосудах кишечной стенки, гиперплазия лимфатических фолликулов. В результате уменьшается всасывательная поверхность, нарушается пристеночное пищеварение.

Клиническая картина

При остром энтерите наблюдается частый жидкий стул, боли в животе вокруг пупка. Они довольно интенсивны и становятся сильнее во время акта дефекации. Больных беспокоит урчание в животе. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, язык сухой, обложен беловатым налётом, живот вздут, болезнен при пальпации, пульс учащён.

При хроническом энтерите все описанные симптомы менее выражены. Боли возникают нечасто, имеют тупой или спастический характер, локализуется в пупочной области. Достаточно часто встречается полифекалия.

Для диагностики энтеритов большое значение имеет исследование кала. Обычно он жидкий, с примесью слизи, иногда пенистый, бывает покрыт жирной плёнкой. Бактериологическое исследование кала позволяет выявить ту или иную патогенную микрофлору, например, возбудителя дизентерии.

При исследовании крови у больных хроническим энтеритом часто выявляется анемия.

Лечение

При остром энтерите назначают постельной режим, солевое слабительное (сульфат магния по 20-25 г на один приём), обильное питьё, тепло на живот, очистительную клизму.

Из лекарственных средств назначают сульгин по 0,5 г 4-6 раз в день, энтеросептол, интеспон, мексарально вяжущие и обволакивающие средства: настрой травы зверобоя, шишек ольхи.

При хроническом энтерите назначают витамины. При резком понижении желудочной секреции и кислотности, больной должен принимать пепсин. Диета механически и химически щадящая.

См. болезни органов пищеварения

Саенко И. А.

Источники:

1. Смолева Э. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи/Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос. - Изд. 7-е, доп.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Филиппова А. А. Сестренское дело в терапии/Серия 'Медицина для вас'.- Ростов н/Д: Феникс, 2000.