рак печени

Категория: Сестринское дело в терапии/Болезни органов пищеварения

Существует ряд причин, могущих привести к раку печени: химические интоксикации, недостаточное питание, алкогольная интоксикация. Рак печени чаще развивается на фоне хронических заболеваний печени - хронического гепатита, цирроза печени.

Клиническая картина

Нарастающая слабость, понижение или извращение аппетита, постоянная, постепенно усиливающаяся боль в правом подреберье, похудание. Рак, развивающийся на фоне цирроза печени, характеризуется внезапным быстрым нарастанием симптомов и прогрессирующим ухудшением состояния больного.

При объективном исследовании отмечается значительное увеличение печени, причём при пальпации нередко определяется плотный бугристый край, нижний край и передняя поверхность неровные, иногда хорошо определяются отдельные узлы опухоли. Кожные покровы имеют выраженную желтушную окраску, отмечаются множественные кожные расчёсы, а при сдавливании опухолью воротной вены развивается асцит. При исследовании крови выявляется анемия, как правило, повышенна СОЭ, наблюдается тромбоцитоз. В начальных стадиях диагноза первичного рака печени труден. Наряду с клиническими методами для ранней диагностики имеют большое значение и другие способы распознавания рака печени: пункционная биопсия печени и гистологическое исследование полученного материала, которые позволяют обнаружить клетки, специфические для рака, рентгенологическое исследование, сканирование печени, эхография, КТ.

Лечение

При первичном раке печени осуществляется хирургическое лечение. При неоперабельном состоянии проводят симптоматическую терапию. Восприятие больным диагноза может привести к выраженной депрессии, что требует индивидуального психотерапевтического воздействия со стороны медицинской сестры.

См. болезни органов пищеварения

Саенко И. А.

Источники:

1. Филиппова А. А. Сестренское дело в терапии/Серия 'Медицина для вас'.- Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Смолева Э. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи/Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос. - Изд. 7-е, доп.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.