острая почечная недостаточность

Категория: Сестринское дело в терапии/Заболевания почек

Острая почечная недостаточность характеризуется внезапно возникшем и стремительно прогрессирующим нарушение функций почек.

Выделяют следующие причины острой почечной недостаточности: шоковая почка, острая инфекционная почка, сосудистая обструкция, обструкция мочевых путей.

Клиническая картина

В течении заболевания выделяют 4 периода:

• шоковый;
• олигоанурия;
• восстановление диуреза;
• выздоровление.

У больных снижается количество мочи до 500 мл в сутки,вплоть до полного исчезновения. При дыхании определяется запах аммиака. Отмечаются потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, расстройство ЦНС.

При исследовании мочи в осадке обнаруживается много эритроцитов, лейкоцитов, цилиндры, белок. В крови СОЭ увеличена, отмечается высокий лейкоцитоз, анемия.

Лечение

Больных госпитализируют. Терапия направлена на удаление токсических веществ из организма, предотвращение повреждения канальцев, циркуляторных нарушений.

Для стимуляции диуреза применяют фуросемид; для коррекции белкового катаболизма применяют анаболические стероиды. Проводят борьбу с ацидозом; назначают полиглюкин, реополиглюкин.

См. заболевания почек

Саенко И. А.

Источники:

1. Филиппова А. А. Сестренское дело в терапии/Серия 'Медицина для вас'.- Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Смолева Э. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи/Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос. - Изд. 7-е, доп.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.