ожирение

Категория: Сестринское дело в терапии/Болезни эндокринной системы и обмена веществ

Ожирение заключается в избыточном отложении жира в подкожной клетчатке, больше в области живота,затылка, ягодиц, молочных желез, шеи, а также в брыжейке, эпикарде (ожирение сердца), околопочечной клетчатке.

Этиология и патогенез

Ожирение может быть следствием систематического переедания, малоподвижного образа жизни. Важная роль в развитии ожирения принадлежит нейроэндокринным нарушениям, в частности избыточное отложение жира наблюдается при нарушении функции гонад (в климактерическом периоде), щитовидной железы (гипотериоз), гипофизарных нарушениях. Определённую роль играют наследственные факторы.

В диагностике заболевания применяются следующие критерии: при I степени ожирения масса тела превышает нормальную на 10-20%, при II степени - на 20-30%, а при III степени на 30-50% и более. Нормальной считается масса тела, примерно соответствующая цифрам роста в сантиметрах минус 100: человек ростом 170 см должен весить около 70 кг. В зависимости от конституционного типа допустимы небольшие колебания.

Клиническая картина

При ожирении II-III степени больные жалуются на одышку, повышенную потливость, понижение работоспособности, боли в области сердца. При ожирении интенсивнее развивается атеросклероз. Характерны нарушения деятельности кишечника, понижение половой активности.

Лечение

Большое значение имеют правильный режим питания с ограничением энергетической ценности питания, дробное питание, разгрузочные дни, физические нагрузки, увеличение объёма движений. При эндокринных расстройствах проводят соответствующее лечение. При ожирении на почве понижения функции щитовидной железы целесообразно назначение тиреодина по 0,05 г 2-3 раза в день, а при понижении функции гонад применяют половые гормоны: женщинам назначают эстрон (фолликулин), мужчинам - метилтестостерон.

См. болезни эндокринной системы и обмена веществ

Саенко И. А.

Источники:

1. Смолева Э. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи/Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос. - Изд. 7-е, доп.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Филиппова А. А. Сестренское дело в терапии/Серия 'Медицина для вас'.- Ростов н/Д: Феникс, 2000.