методы временной остановки наружного кровотечения

Категория: Сестринское дело в хирургии/Гемостаз

Методы временной остановки наружного кровотечения

• поднятие конечности (руки или ноги) вверх;
• зажатие кровеносного сосуда в ране с помощью давящей повязки. Для этого берётся несколько слоёв стерильного (обезвреженного от микробов) бинта, на него со стороны раны располагают валик (вату, бинт,комок материи), накладывают на рану и туго прибинтовывают к ней;
• пальцевое зажатие кровеносного сосуда на протягивании. Указательным, средним и безымянным пальцами правой руки сильно зажимают под кожей выше раны кровоточащий сосуд. Это самый быстрый приём временной остановки артериального кровотечения. Кровеносные сосуды зажимаются в местах, где они близко расположены к поверхности:
  • височная артерия - впереди от середины уха зажимается непосредственно над скуловой дугой при кровотечении на голове;
  • общая сонная артерия расположена на передней поверхности шеи сбоку от гортани (правая и левая). Прижимается к шейным позвонкам ниже раны;
  • подключичная артерия прижимается к первому ребру над ключицей при кровотечении из верхней трети плеча;
  • плечевая артерия фиксируется к плечевой кости нижним краем двуглавой мышцы (бицепса) при кровотечении из средней и нижней трети плеча;
  • лучевая артерия зажимается к одноименной кости на 2-3 см от лучезапястного сустава при кровотечении из кисти выше;
  • бедренная артерия кулаком прижимается в паху к сухожилию бедренных мышц при кровотечении из нижней конечности;
  • сильное (резкое) сгибание локтевого и коленного суставов при кровотечении из конечностей; эффект лучше, если на согнутый сустав положить валик;
  • наложение на конечность кровоостанавливающего жгута (или закрутки).

Наложение жгута — самый надежный способ временной остановки артериального кровотечения. Жгуты бывают стандартные (резиновая трубка, лента, другая эластичная ткань) и импровизированные (ремень, лоскут ткани, галстук, носовой платок). Жгут накладывается выше раны на 10-15 см поверх одежды или тканевой прокладки. Его нельзя накладывать на голое тело из-за сильной боли, а также из-за возможной травмы кожи. Слишком туго жгут затягивать не следует. Степень зажатия определяется моментом остановки кровотечения. Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием времени наложения жгута. Жгут можно держать не более 1,5-2 часов летом и не более часа - зимой во избежание отмирания тканей ниже от него.

См. гемостаз

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
2. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.