футлярная анестезия

Категория: Сестринское дело в хирургии/Местная анестезия

Футлярную новокаиновую блокаду применяют при операциях на конечностях. Этот вид обезболивания разработан в институте хирургии имени А. В. Вишневского как анестезия поперечного сечения. При этом используют слабый (0,25%) раствор новокаина, что позволяет безопасно вводить относительно большое количество жидкости даже ослабленному больному.

Футлярную анестезию производят под жгутом, наложенным выше предполагаемого уровня введения новокаина. Цель — ввести раствор в достаточном количестве в переднее и заднее мышечные ложа.

Последовательность действий:

1. верхнюю конечность отводят под прямым углом по отношению к туловищу и укладывают на подставку;
2. на 1-2 см кпереди (или кзади) от основного сосудисто-нервного пучка плеча, определяемого пальпаторно в медиальной борозде плеча, последовательно производят анестезию кожи и подкожной клетчатки 0,25 % раствором новокаина;
3. через эти точки длинной иглой, предпосылая впереди нее новокаин, достигают плечевой кости;
4. после отведения конца иглы от плечевой кости плавно, без толчков вводят 100-150 мл 0,25% раствора новокаина.

Раствор новокаина под все возрастающим давлением проникает в рыхлую ткань фасциальных перегородок и блокирует главные нервные стволы. Аналогичным способом вводят новокаин в заднее мышечное ложе.

Топографоанатомической основой футлярной анестезии на бедре являются особенности взаимоотношений широкой фасции с мышечными группами.

См. местная анестезия

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
2. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.