язвы

Категория: Сестринское дело в хирургии/Омертвения

Язвой называется дефект покровов тела и глубжележащих тканей, развившийся в результате их омертвения с отсутствием или слабо выраженными процессами регенерации (заживления).

Причины развития язв:

1. расстройство крово- и лимфообращения, когда язвы развиваются в результате нарушения артериального кровообращения при эмболиях, тромбозах, нарушений венозного кровотока, при варикозном расширении вен, тромбофлебитах, в результатенарушений лимфотока у больных со слоновостью, отёками;
2. изменение сосудистой стенки при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, болезни Рейно;
3. травматические повреждения;
4. развитие инфекции - не специфической и специфической;
5. трофические расстройства (повреждения нервов, спинного мозга);
6. расстройства обмена;
7. изъязвление опухолей.

Длительно не заживающую язву кожи называют трофической язвой. Наиболее часто такие язвы наблюдаются у пациентов с варикозным расширением вен.

Лечение

Лечение направленно на устранение основной причины (хирургические вмешательства на венозных и артериальных сосудах, восстановительные операции на венозных и артериальных сосудах, восстановительные операции на повреждённых нервах).

В зависимости от стадии воспалительного процесса в области язвы медсестра проводит промывание раны антисептиками, частые перевязки с использованием протеолитических ферментов, сорбентов (коллавин, лизосорб), следя за тем, чтобы эти препараты не попали на здоровую кожу, гидрофильных мазей (левомиколь, пруксол, левосин). После очищения язвы используются повязки, не травмирующие поверхность раны, не присыхающие к ней. Такие повязки медсестра меняет через 2-4 дня.

Лечение язвы считается законченным после полной её эпителизации и отпадения корок.

См. омертвения

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.