доброкачественные опухоли

Категория: Сестринское дело в хирургии/Опухоли

Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, отграничены от окружающих тканей капсулой, клетки опухоли не разносятся по организму с током крови или лимфы, то есть они не дают метастазов. Доброкачественная опухоль не отражается на общем состоянии больного до тех пор, пока не начнёт сдавливать окружающие ткани, органы. нервные стволы, кровеносные сосуды, вызывая нарушение их функции. Доброкачественная опухоль может быть радикально оперативно удалена. Доброкачественные опухоли делятся на эпителиальные, неэпителиальные, и воспалительные.

К эпителиальным опухолям относятся следующие:

• Папиллома - опухоль, основой которой является соединительная ткань, покрытая эпителием. Встречается на коже, слизистых ЖКТ, мочевого пузыря, гортани. Папилломы могут быть различной формы (в виде ворсинок, цветной капусты, бородавок, сосочков). Папилломы при травматизации могут кровоточить, могут нарушать функцию органа и переходить в злокачественную опухоль. Могут быть врождёнными и приобретёнными. Та или иная разновидность папиллом встречается практически у каждого человека. Интенсивные иммунологические и вирусологические исследования последних десятилетий позволили выявить обширную группу вирусов папилломы человека. Распространение папиллом рассматривают как своеобразную реактивную пролиферацию эпидермиса в ответ на вирусное воздействие в условиях снижения иммунитета.
• Аденома - развивается из желез и имеет строение того органа, из которого развивается (аденома предстательной железы, аденома щитовидной железы). Эпителий аденомы выделяет секрет, свойственный основной железистой ткани, из которой образовалась опухоль.
• Дермоид (дермоидная киста) - это опухоль, развивающаяся из эмбриональных зачатков эктодермы. Она состоит из кожи и её придатков, поэтому в её полости может быть не только эпидерма, но и волосы и сало.

Неэпителиальные опухоли - опухоли соединительнотканного происхождения:

• Фиброма - состоит из волокнистой соединительной ткани с небольшим количеством сосудов в и эластических волокон. Фибромы могут быть единичными и множественными, мягкими и плотными, располагаться могут везде, где есть соединительная ткань (в коже, подкожной жировой клетчатке, фасциях, апоневрозе, нервных стволах, матке). Если в опухоли присутствуют другие ткани, то образуются фибромиомы, фибролипомы, фиброаденомы. Фиброма на узком основании-ножке называется полип.
• Липома - доброкачественная опухоль из жировой ткани, имеющая капсулу. Расположена в подкожно жировой клетчатке в виде единичных или множественных узлов. Чаще локализуется на шее, спине, предплечье. Липома может располагаться и более глубоко. Опухоль имеет мягко-эластическую консистенцию и дольчатое строение.
• Хондрома - доброкачественная опухоль хрящевой ткани. Плотной консистенции, развивается медленно.
• Остеома - опухоль из зрелой костной ткани. Развивается длительно. Боли при этом отсутствуют, и пальпируемое образование, в большинстве случаев, становится первым признаком заболевания.

Опухоли из мышечной, сосудистой и нервной ткани:

• миома - доброкачественная опухоль из мышечной ткани;
• лейомиома - опухоль из гладких мышечных волокон;
• рабдомиома - опухоль и поперечно-полосатых мышц; Сочетание опухоли мышечной и соединительной ткани - это фибромиома; чаще миомы развиваются в матке;
• ангиома - опухоль, развивающаяся из сосудов. Из кровеносных сосудов развиваются гемангиомы, из лимфатических - лимфангиомы. Часто бывают врождёнными;
• простая (капиллярная) гемангиома имеет вид небольших пигментированных пятен красного или сине-красного цвета, несколько выдающихся над поверхностью кожи. При надавливании размеры опухоли уменьшаются. Иногда размеры опухоли могут быть значительными;
• пещеристая ангиома - выглядит как тёмно-синие узлы или плоские припухлости, имеет губчатое строение с полостями, заполненными кровью;
• ветвистая ангиома - состоит из расширенных извилистых сосудов, просвечивает через кожу в виде пульсирующей припухлости;
• невринома - опухоль из нервной ткани, часто сопровождается сильными болями;
• глиома - опухоль, состоящая из нейроглии мозговой ткани головного или спинного мозга;
• ганглионеврома - опухоль из симпатических нервов, может достигать больших размеров.

Смешанная опухоль - это новообразование, состоящее из нескольких тканей, имеющих самостоятельный рост. Они возникают при нарушении эмбрионального развития. Смешанные опухоли делятся на две группы:

1. простые смешанные опухоли - образованы из двух зародышевых листков;
2. сложные опухоли - из трёх зародышевых листков.

Простые смешанные опухоли чаще встречаются в околоушной или других слюнных железах, в молочной железе. Состоят из хрящевой, жировой, слизистой ткани, эпителиальных клеток и железистых образований. Окружены капсулой, не спаяны с рядом расположенными тканями, растут медленно.

Сложные смешанные опухоли делятся на тератоидные и тератомы. Тератоидные опухоли напоминают дермоидные кисты, но состав их более сложен (волосы, зубы, костные пластинки).

Тератомы - это врождённые образования. Чаще располагаются на поверхности, в области черепа и копчиковой области. Содержит в себе части органов и целые органы.

См. онкология

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
2. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.