ушиб

Категория: Сестринское дело в хирургии/Механические травмы

Ушиб - повреждение тканей и органов без нарушения целости кожи вследствие кратковременного действия травмирующего агента на тот или иной участок тела человека. При этом должны быть исключены другие, более тяжёлые повреждения.

Ушибы тканей и органов происходят от удара упавшего предмета или удара о какой-либо твёрдый предмет, а также от сжатия между 2-я твёрдыми предметами.

Степень тяжести ушиба зависит от размеров и тяжести повреждающего предмета, силы удара или высоты падения, а также области тела, подвергшейся воздействию.

Клиническая картина

Симптомы: боль, припухлость, местное повышение температуры, более или менее выраженное кровоизлияние и нарушение функции пострадавшей области тела. При разрывах мелких сосудов образуются небольшие кровоизлияния, называемые кровоподтеками; повреждение более крупных сосудов вызывает обширные кровоизлияния — гематомы. Чем поверхностнее кровоизлияние, тем скорее оно проявляется в виде так называемого синяка. В связи с постепенным разложением пигмента крови меняется цвет кровоподтёка от синего до зелёного, а затем жёлтого. При больших скоплениях жидкой крови — гематомах, не рассасывающихся в течение длительного времени, может образоваться соединительнотканная оболочка, и тогда такая осумкованная гематома носит название кисты.

Лечение

Лечение ушибов начинается тотчас после повреждения: покой органа, лёд, холодные компрессы на место ушиба, давящие повязки. Конечности придаётся возвышенное положение для лучшего оттока крови и экссудата. При больших гематомах, гемартрозах производится пункция, отсасывание крови и наложение давящей повязки. Когда острые явления стихнут, назначается тепло, массаж, лечебная гимнастика. При больших гематомах иногда применяют разрез и эвакуацию содержимого.

При некоторых видах ушибов происходит отслойка кожи бедра, туловища. Вследствие косого направления травмирующей силы, кожа отслаивается от фасций и апоневроза иногда на значительном протяжении. Под кожей образуется скопление лимфы, напоминающее гематолиз. Лечение отслойки кожи: покой, давящая повязка, иногда пункции.

См. механические травмы

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.