вывихи

Категория: Сестринское дело в хирургии/Механические травмы

Вывихом называется смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга, сопровождающееся разрывом суставной капсулы.

Вывихи бывают:

• врождённые - во внутриутробном периоде, при неправильном развитии суставных поверхностей, вследствие чего происходит их взаимное смещение;
• травматические вывихи, при которых причиной является травма;
• патологические (вторичные) вывихи, причиной которых являются первичные патологические изменения в суставе (туберкулез суставов);
• привычные вывихи - часто повторяющиеся вывихи;
• травматические вывихи возникают под влиянием непрямой травмы, когда место приложения силы находится вдали от сустава, например вывих плеча при падении на кисть. В результате прямого удара в область сустава редко происходит смещение суставных концов костей.

Клиническая картина

Основными жалобами при вывихах являются боль и нарушение функции в суставе. Признаки вывиха:

• деформация сустава, при которой легко прощупывается пустая суставная впадина;
• фиксация конечности в неправильном положении, особенно характерном при вывихе нижней челюсти;
• невозможность активных движений и так называемая пружинящая фиксация - приведение (вывих плеча) плеча к грудной клетке пассивным способом, оно тотчас возвращается после отнятия приводящей руки;
• припухлость вследствие кровоизлияния в область сустава и диффузная болезненность.

Решающее значение имеет рентгенологическое исследование вывиха, которое надо повторить после вправления.

Лечение

Вправление под местной анестезией или наркозом. Методы вправления по Кохеру, Джанелидзе, Гиппократу. Фиксация (иммобилизация) конечности на 2 – 3 недели.

Оперативное лечение проводится при застарелых вывихах, при привычном вывихе.

См. механические травмы

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.