БИБЛИОТЕКА МАНИПУЛЯЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ КУРОРТОЛОГИЯ ССЫЛКИ О САЙТЕ |
первая помощь и лечение при отмороженияхКатегория: Сестринское дело в хирургии/Термические поражения Своевременное и правильное оказание первой помощи позволяет уменьшить зону некротических изменений.
Эти же средства используют при лечении в дореактивный период, но на практике пациенты чаще обращаются за помощью уже при развитии реактивного периода. Обязательно проводится экстренная профилактика столбняка (как и при ожогах), проводят футлярную новокаиновую блокаду по А. В. Вишневскому. Пациент до окончания скрытого периода должен находится в тёплом помещении. Его укрывают тёплым одеялом, дают горячее питьё. небольшие дозы алкоголя, горячую пищу. При развитии шока начинают противошоковую терапию по общим признакам, вплоть до проведения реанимационных мероприятий. Назначают антибиотики, и проводится симптоматическая терапия. Лечение в реактивном периоде также делят на общее и местное. Продолжается общее согревание пациента. Температура воздуха должна быть 34-35°С. Применяют антикоагулянты (гепарин), фибринолитики, спазмолитики, средства улучшающие реологические свойства крови, при развитии токсемии и септикотоксемии проводят дезинтоксикационную терапию, используют препараты крови, антибиотики широкого спектра действия, иммуномодуляторы. При отморожении 1 степени поражённую кожу смазывают 5% спиртовым раствором танила или спиртом, накладывают асептическую повязку. Рекомендуют держать ногу в тепле. Применяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, электросветовые ванны). При отморожениях 2 степени повторяют футлярную новокаиновую блокаду по А. В. Вишневскому, в условиях строгой асептики подрезают у основания пузыри, пунктируют их или удаляют. Накладывают влажно-высыхающие повязки с антисептиками или сухие антисептические повязки. Применяют физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру для профилактики контрактур. Обязательно назначают антибиотики. При отморожениях 3 степени удаляют пузыри. При наличии некрозов используют повязки с протеолитическими ферментами, следя за тем, чтобы они не попали на здоровую кожу. Перевязки делают через 2-3 дня, удаляя при этом некротические ткани. После очищения ран при появлении грануляций переходят на мазевые повязки. Некротомию проводят на 5-6 день Это способствует быстрейшей мумификации и отторжению некротических тканей. При отморожениях 4 степени применяют такое же лечение, как и при отморожениях 3 степени. Некрэктомия выполняется на 2-3 недели, отступя на 1-2 см от демаркационной линии с вычленением суставов пальцев, кисти или стопы. Ампутацию выполняют после окончательного стихания воспалительного процесса. Восстановительные и реконструктивные операции направлены на закрытие незаживших гранулирующих ран, улучшение функции культи, ликвидацию косметических и функциональных дефектов. См. термические поражения Источники:
|
|
|
© Злыгостев А. С., подборка материалов, статьи, разработка ПО 2010-2021
Саенко Инна Александровна, автор статей При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник: http://m-sestra.ru/ 'M-Sestra.ru: Сестринское дело' |