ушибы

Категория: Сестринское дело в хирургии/Хирургические заболевания и повреждения головы

Ушибы возникают под действием тупой травмы умеренной силы. При этом образуются кровоизлияния (гематомы), которые могут быть подкожными, подапоневротическими и поднадкостничными.

Подкожное кровоизлияние ограниченно (шишка), болезненно. Подапоневротическое кровоизлияние носит разлитой характер, иногда распространяется на весь свод черепа (от затылочной до лобной кости). В области глазницы даже небольшая травма вызывает образование синяка, который обычно рассасывается в течении 6-10 дней.

Симметричные кровоподтёки в области глазниц, вялость, заторможенность, сглаженность носогубной складки и другая очаговая симптоматика могут указывать на перелом основания черепа. При этом пациента обязательно госпитализируют.

Нарастающий отёк и образовавшаяся гематома заставляют заподозрить более серьёзные повреждения. Для исключения переломов костей носа, челюстей, костей черепа назначается рентгенография соответствующих отделов.

Для борьбы с отёком назначают холодные примочки, наложение давящей повязки, пузырь со льдом. При болях назначают анальгин. Если кости целы, то через 2-3 суток с момента травмы назначают глубокое тепло (УВЧ -терапия); лёгкий массаж, согревающий полуспиртовый компресс.

Кефалогематома - кровоизлияние, которое образуется вследствие повреждения мягких тканей головы ребёнка во время родового акта. Если в первые дни после рождения кровотечение продолжается, образуется гематома, которая отслаивает надкостницу. При осмотре головы обнаруживают в области одной из теменных костей опухоль, иногда больших размеров, кожа над ней не изменена. При пальпации определяется флюктуация. В дальнейшем содержимое кефалогематомы постепенно всасывается, опухоль исчезает. Осложнением является нагноение, тогда кефалогематому вскрывают.

После выписки из родильного дома ребёнка с кафалогематомой наблюдают хирург, педиатр и медицинская сестра. Рекомендуют бережный уход за ребёнком, исключающий дополнительную травму и инфицирование.

См. хирургические заболевания и повреждения головы

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.