ушиб грудной клетки

Категория: Сестринское дело в хирургии/Повреждения и заболевания грудной клетки и органов грудной полости

Ушиб грудной клетки - это повреждение мягких тканей грудной стенки: кожи, подкожной клетчатки, мышц.

Клинически ушиб проявляется болезненностью во время травмы с последующим усилением боли на следующий день, движения и глубокий вдох также болезненны, отёком мягких тканей в области ушиба возможны ссадины и гематома.

При окозании первой медицинской помощи необходимо на место ушиба положить холод и для уточнения диагноза направить в травматологический пункт. Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование грудной клетки.

Лечение ушиба сводится к назначению болеутоляющих средств (анальгетиков), применению холода в первые сутки и тепловых процедур в последующие дни, массажа. Таким больным рекомендуется спать в положении полусидя, выполнять дыхательную гимнастику, не заниматься тяжёлым физическим трудом.

Сдавление и сотрясение грудной клетки и её органов часто осложняется ушибом или разрывом лёгкого и травматическим шоком.

У пострадавшего появляется синюшно-багровая окраска и отёк лица и шеи, петехиальные кровоизлияния в полости рта, склер, на лице, кашель с выделением кровавой мокроты, боли в груди при кашле и вдохе, частое поверхностное дыхание, учащение пульса и падение артериального дыхания. Аускультативно определяются влажные разнокалиберные хрипы, перкуторно - участки притупления.

При разрыве лёгкого может выделяется алая пенистая мокрота во время кашля. В ряде случаев на стороне поражения выражена подкожная эмфизема, которая появляется при повреждении плевры или разрыва бронхов. Общее состояние обычно тяжёлое из-за развития дыхательной недостаточности и травматического шока.

При оказании первой медицинской помощи необходимо при возможности наложить на грудную клетку сдавливающую мягкую бинтовую повязку в фазе максимального выдоха, проводить противошоковую терапию.

Пациенту в постели придают положение полусидя. Для профилактики лёгочных осложнений проводятся ингаляции с натрием гидрокарбонатом, дыхательная физкультура, отсасывание мокроты через носовой катетер.

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
2. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.