острый баланопостит

Категория: Сестринское дело в хирургии/Повреждения и заболевания мочеполовых органов

Баланопостит - острое или хроническое заболевание воспалительного характера, которое поражает головку полового члена.

Как правило, баланопостит имеет инфекционную природу. Воспаление головки полового члена может вызываться неспецифической микробной флорой (стрептококк А и Б, анаэробные кокки), возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (бледная трепонема, трихомонада). Иногда баланопостит вызывают вирусы (вирус папилломы человека) или грибки (кандида).

Клиническая картина

Вначале в области головки и крайней плоти начинают ощущаться жжение или зуд, затем присоединяются покраснение, отёк, появляются чувство боли и дискомфорта при движениях, крайняя плоть сдвигается с трудом. Простой баланопостит протекает с наличием гнойных или творожистых выделений, имеющих неприятный запах. Отмечается повышение у больных возбудимости, поскольку головка подвергается постоянному раздражению. Для эрозивного баланопостита характерно появление на коже головки и крайней плоти белёсых участков, затем меняющих цвет на ярко-красный; паховые лимфоузлы увеличиваются и дают болезненную реакцию. Гнойничково-язвенная форма отличается наличием множественных мелких изъязвлений, больных беспокоят боль при ходьбе, сексуальных контактах, при мочеиспускании. Гангренозный баланопостит даёт симптомы ещё тяжелее - образование на головке участков некроза сопровождается высокой температурой тела.

Диагностика

• анализы крови (общий и биохимический);
• анализ крови на сахар;
• анализа на ВИЧ и сифилис;
• анализ крови на ПЦР (полимеразную цепную реакцию);
• общий анализ мочи;
• забор биоматериала с пораженных участков (анализ на бакпосев);
• в редких случаях необходимо проведение уретроскопии (уретроцистоскопии).

Лечение

Проводят терапию, направленную на устранение инфекции (противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты). Местно - ванночки с дезинфицирующими растворами. Фимоз, как правило, лечится оперативно. Проводится обрезание крайней плоти (циркумцизио). В некоторых случаях удаётся расширить крайнюю плоть, используя зажим. Процедуру выполняет уролог под местной анестезией. При сращении крайней плоти с головкой данный метод лечения противопоказан.

См. повреждения и заболевания мочеполовых органов

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Частная хирургия: учеб. пособие/Н. В. Барыкина; под общ. ред. Б. В. Кабарухина.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.