простатит

Категория: Сестринское дело в хирургии/Повреждения и заболевания мочеполовых органов

Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, то есть её отёк.

Среди причин, вызывающих простатит, выделяют инфекционные и неинфекционные. Источник инфекции, вызывающей простатит, не всегда удаётся определить. Например, причиной развития острого простатита может быть бактериальная инфекция, проникающая в предстательную железу из мочевыводящего пути. Впрочем, причиной простатита могут быть и грибковые, и вирусные инфекции.

Неинфекционные - застойные (конгестивные) простатиты развиваются вследствие застоя жидкости (секрета) предстательной железы и крови в венах этого органа. Венозный застой может возникнуть при нерегулярной половой жизни, длительной малоподвижной работе в сидячем положении, при ношении тесного нижнего белья.

Существуют следующие формы острого простатита:

• катаральный - основное проявление - расстройства мочеиспускания;
• фолликулярный - симптомы: значительные нарушения мочеиспускания, боли в промежности и заднем проходе, повышение температуры до 38°С
• паренхиматозный (гнойный) - чаще всего протекает в форме абсцесса железы. Симптомы: жар, лихорадка, озноб, температура до 38-39°С, острые боли в промежности, в паху, в области заднего прохода, за лобком, частые болезненные мочеиспускания (может развиться острая задержка мочи).

Клиническая картина

Симптомы простатита могут носить выраженный характер, проявляться незначительными жалобами или отсутствовать вообще. Все это зависит от активности воспалительных процессов в ткани простаты.

Из-за выраженных воспалительных процессов может появляться повышение температуры тела, слабость, потливость , ознобы, выделения из мочеиспускательного канала, дискомфорт при мочеиспускании, высыпания на головке полового члена.

Из-за отёка, вследствие увеличения простаты в размерах, появляется нарушение мочеиспускания (частое, затрудненное, ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспускания ночью). Из-за сдавления нервных окончаний и ишемии появляется болевая симптоматика (боли в промежности, в яичках, в надлобковой области, в крестце, в паховых областях).

Из-за нарушения кровообращения и микроциркуляции может появляться нарушение эрекции (вялая эрекция, пропадание эрекции во время полового акта, отсутствие эрекции)

Диагностика

• обследование у уролога: осмотр и пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
• УЗИ предстательной железы;
• уродинамические исследования (урофлоуметрия, видеоуродинамика) - методы измерения потока мочи, позволяющие определить характер и степень нарушения мочеиспускания;
• определение уровня простат - специфического антигена (ПСА) в крови - используется для диагностики ранней стадии рака предстательной железы. ПСА вырабатывается клетками простаты, при повышении его уровня может потребоваться консультация уролога-онколога и проведение биопсии предстательной железы.

Лечение

В лечении используется покой, тепловые процедуры, антибиотики, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства. При нагноении вскрытие и дренирование железы.

См. повреждения и заболевания мочеполовых органов

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Частная хирургия: учеб. пособие/Н. В. Барыкина; под общ. ред. Б. В. Кабарухина.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.