ушибы позвоночника

Категория: Сестринское дело в хирургии/Повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга

Повреждения позвоночника чаще всего происходят при особо сильных воздействиях: падение с высоты (в том числе травмы ныряльщиков), дорожно-транспортные катастрофы, обрушивание больших тяжестей (завалы в шахтах, обвал перекрытий крыши здания).

Ушиб позвоночника может привести к функциональным (обратимым) или органическим (необратимым) повреждениям спинного мозга - кровоизлияниям, расстройствам циркуляции спинномозговой жидкости, кровообращения, некротическим очагам, размозжению, изменению морфологической структуры. Возможные морфологические повреждения характеризуются сохранением целостности позвоночного столба и спинного мозга, однако чаще всего сопровождаются нарушением проводимости СПЖ (спинномозговой жидкости).

По характеру повреждений анатомических структур позвоночника различают такие виды закрытых травм:

• повреждение мягких тканей (растяжение и разрыв мышц);
• повреждение связочного аппарата позвоночника (растяжение и разрыв связок);
• переломы тел позвонков;
• повреждения межпозвоночных дисков;
• переломы отростков позвонков (без смещения и со смещением осколков);
• вывихи и подвывихи позвонков.

В зависимости от поврежденного отдела позвоночника различают:

• ушиб шейного отдела;
• ушиб грудного отдела;
• ушиб поясничного отдела;
• ушиб крестца и копчика.

Клиническая картина

Наиболее частой жалобой при ушибе позвоночника являются отёк и гематома в месте удара, боль и ограничение при движении. При пальпации будет болезненность вокруг места травмы. При динамической нагрузке на позвоночнике (в обе руки дают груз 2 кг) локальная боль отсутствует.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование, где будет отсутствовать повреждение позвонка.

Лечение

В лечении используется покой, исключение физической нагрузки, массаж мышц спины, физиотерапевтическое лечение, обезболивание при болях.

См. повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга

Саенко И. А.

Источники:

1. Частная хирургия: учеб. пособие/Н. В. Барыкина; под общ. ред. Б. В. Кабарухина.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.