остеохондропатия позвонков (болезнь Шейермана-Мау)

Категория: Сестринское дело в хирургии/Повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга

Болезнь Шейермана-Мау, юношеский кифоз, остеохондропатия апофизов позвонков или апофизит - это возрастная аномалия строения позвонков.

Этиология болезни Шейермана-Мау до конца не изучена. Определённое значение имеют повышенные нагрузки на позвоночник у лиц, занимающихся спортом и тяжёлым физическим трудом, травматические повреждения, гормональные расстройства (адипозогенитальная дистрофия, гипогонадизм), а также местные нарушения микроциркуляции.

Клиническая картина

Заболевание развивается медленно, клинические проявления зависят от возраста ребёнка, стадии и выраженности патологического процесса. В начальном периоде у больных появляется повышенная утомляемость мышц спины и их асимметрия, мышечная гипотония, неинтенсивные болевые ощущения в области позвоночника, которые обычно носят диффузный характер, исчезая после ночного отдыха. По мере прогрессирования заболевания, особенно в период бурного роста ребёнка, болевой синдром усиливается, появляются периодические локальные боли в области остистых отростков позвонков, формируется дугообразное стойкое кифотическое искривление позвоночного столба. В последующем деформация позвоночника ниже физиологического кифоза заметно усиливается, смещаясь своей вершиной к X грудному позвонку, формируется "плоская спина". Изменения в позвоночнике часто сочетаются с варусной деформацией голеней, воронкообразной деформацией грудины, уплощением грудной клетки.

При тяжёлом течении заболевания появляются неврологические расстройства по типу корешкового синдрома, выраженность которого зависит от уровня компрессии.

Диагностика

Диагностика этого вида остеохондропатии осуществляется при помощи рентгенографии и КТ позвоночника. Дополнительно для исследования состояния спинного мозга и связочного аппарата позвоночного столба проводят МРТ позвоночника.

Лечение

Лечение консервативное: массаж, ЛФК, физиотерапия, вытяжение позвоночника и водные процедуры. В начале заболевания постельный режим. Лечение должно быть направлено на предупреждение или уменьшение деформаций позвоночника, в более старшем возрасте, на предупреждение и прогрессирование раннего остеохондроза.

См. повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга

Саенко И. А.

Источники:

1. Частная хирургия: учеб. пособие/Н. В. Барыкина; под общ. ред. Б. В. Кабарухина.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.