остеохондроз позвоночника

Категория: Сестринское дело в хирургии/Повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга

Остеохондроз - заболевание характеризующееся дистрофическими нарушениями в суставных хрящах и подлежащих костных тканях. Может проявляться в любом суставе, но чаще всего наблюдается остеохондроз позвоночника (остеохондроз шейного отдела, грудной и поясничный остеохондроз).

Клиническая картина

Признаки остеохондроза любого отдела позвоночника так или иначе проявляются явно - это постоянный дискомфорт и боли. В зависимости от локализации патологического процесса, симптомы остеохондроза могут быть следующими:

Симптомы шейного остеохондроза (остеохондроз шеи):

• боли в шейном отделе;
• болевой синдром отдаётся в область подбородка, ушей, корня языка;
• боли в предплечьях, плечах, часто отдающие в руки и пальцы;
• постоянные головные боли в области затылка;
• головокружения;
• потемнение в глазах;
• закладывание и пульсация в ушах;
• возможны боли в сердце, повышение давления.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника:

• боли в груди, усиливающаяся при физических нагрузках (опоясывающая боль);
• мурашки в области груди;
• ноющая или наоборот острая боль между лопаток;
• ощущение стягивающего кольца вокруг спины и груди;
• при ходьбе резкая боль между рёбер;
• регулярные проблемы при процессе мочеиспускания или дефекации;
• боли в области желудка, сердца или печени (почему остеохондроз зачастую путают с другими заболеваниями);
• ломкость ногтей, шелушение кожи;
• нарушение половой функции у мужчин.

Симптомы поясничного остеохондроза:

• боли в пояснице - тупые, ноющие, простреливающие, колющие;
• острый болевой синдром при попытке разогнуться
• поясничные боли при кашле и чихании (результат повышения внутрибрюшного давления);
• нарушенная чувствительность нижних конечностей;
• нарушения мочеиспускания;
• нарушение половой функции у мужчин;
• нарушение менструальной функции у женщин.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики остеохондроза позвоночника и болевого синдрома вызванного опухолью, травмой или инфекцией проводят радиоизотопное сканирование позвоночника с фосфором, меченным радиоактивным изотопом технеция. При неясной симптоматике и наличии неврологических нарушений пациентам проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Лечение

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника для снятия болевого синдрома проводится обычное симптоматическое лечение: НПВС, анальгетики, а также обезболивающие мази и гели. При необходимости назначаются миорелаксанты, антидепрессанты.

При любой стадии остеохондроза лечение предполагает назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающие хрящевую ткань), витаминов и минералов (для повышения прочности связок и восстановления структуры костной ткани).

Медикаментозная терапия должна комбинироваться с другими методами лечения:

• гимнастика при грудном остеохондрозе (выполняется ежедневно по нескольку раз в день);
• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК;
• акупрессура (тактильное воздействие на акупунктурные точки, оказывающее возбуждающие и успокаивающие воздействие на организм);
• иглорефлексотерапия (или акупунктура) - введение с лечебной целью специальных игл в биологически активные точки.

См. повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга

Саенко И. А.