искривление позвоночника

Категория: Сестринское дело в хирургии/Повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга

Нарушение осанки - небольшие изменения в верхних и нижних отделах туловища. К ней относят сутулость, асимметрию костных выступов.

Кифоз - искривление позвоночника с выпуклостью, обращённой кзади. Кифоз может развиться после перенесённых заболеваний: рахит, остеохондропатия позвонков, туберкулёзный спондилит.

Лордоз - искривление позвоночника с выпуклостью кпереди. Возможен при различных пороках развития.

Сколиоз - искривление позвоночника во фронтальной плоскости.

Различают следующие формы сколиоза:

• врождённый , зависит от деформации рёбер, добавочных сегментов рёбер и позвонков, дефектов дужек позвонка;
• неврогенный, возникает в результате перенесённого полиомиелита, миопатии, спастических параличей;
• статический, возникает вследствие поражения какого-либо сустава нижних конечностей - анкилоз, врождённый вывих бедра;
• идиопатический, происхождение которого не выяснено. Скорее всего, это сколиоз идёт как осложнение нарушения осанки.

Сколиоз может быть С-образным - искривление в одну сторону, и S-образным - искривление дуги влево и вправо.

Клиническое обследование ребёнка начинается, прежде всего, с его осмотра. Осмотр проводится стоя: сравнивается симметричность плеч, углов лопаток, треугольников талии, ключиц, гребней подвздошных костей; смотрят линию остистых отростков, при наклоне туловища вперёд выявляется наличие костных и мышечных валиков около позвоночника.

Сколиоз становится только в том случае, если есть наличие валиков и изменени при рентгенологическом исследовании. Рентгеновский снимок проводится в двух проекциях (прямая и боковая) и в двух положениях (лёжа и стоя). Степень сколиоза ставится по графическому расчёту на рентгенограмме.

С целью профилактики сколиоза проводится профилактические осмотры детей в дошкольных и школьных учреждениях, лечение нарушения осанки, проводится санитарно-эпидемический контроль мебели в детских учреждениях.

Консервативное лечение проводится амбулаторно или в специальных школах-интернатах. В лечение входит лечебная гимнастика, корригирующее вытяжение, корригирующие гипсовые кроватки, ношение корсетов, общеукрепляющее лечение, массаж спины, физиолечение.

Часто лечение продолжается в санатории. Таким больным рекомендуется спать на жёсткой постели со щитом, следить за своей осанкой, заниматься плаванием.

См. повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга

Саенко И. А.

Источники:

1. Частная хирургия: учеб. пособие/Н. В. Барыкина; под общ. ред. Б. В. Кабарухина.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.