остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Пертеса)

Категория: Сестринское дело в хирургии/Повреждения и заболевания таза

В течении остеохондропатии головки бедренной кости различают несколько стадий: некроз губчатого вещества головки, сплющивание головки от сдавления, рассасывание некротически изменённых и сдавленных костных балочек и заживление их, восстановление при лечении. Если же лечение не проводилось, то происходит деформация головки с последующим артрозом и анкилозом сустава.

Клиническая картина

Болеют дети от 4 до 14 лет. Болезнь развивается медленно. У ребёнка наблюдается усталость при ходьбе, боли в суставе с иррадиацией в коленный сустав или по всей ноге, хромота. атрофия мышц ягодичной области и бедра, ограничение движения бедра. Общее состояние не страдает. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с туберкулёзным кокситом. С целью диагностики проводится рентгенологическое исследование, при котором виден некротический процесс в области головки бедренной кости.

Лечение

Лечение продолжается около 2 лет. Применяется длительный постельный режим, лейкопластырное вытяжение тазобедренного сустава, лечебная физкультура, массаж мышц конечностей, физиотерапевтическое лечение. Ранняя нагрузка на ногу может вызвать деформацию головки и развитие стойких контрактур и артроза.

См. повреждения и заболевания таза

Саенко И. А.

Источники:

1. Частная хирургия: учеб. пособие/Н. В. Барыкина; под общ. ред. Б. В. Кабарухина.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.