острый тромбофлебит поверхностных вен

Категория: Сестринское дело в хирургии/Заболевания конечностей

Острый тромбофлебит - это воспаление стенки вены, сопровождающиеся образованием тромба в её просвете. Причинами, способствующими развитию этого заболевания, являются: инфекция, травматические повреждения, злокачественные новообразования. Часто тромбофлебит осложняет течение варикозного расширения вен.

Клиническая картина

Основной жалобой пациентов являются боли по ходу тромбированной вены, которые усиливаются при физической нагрузке, движениях. При осмотре в области тромба выявляют отёк и гиперемию кожных покровов. При пальпации по ходу вены отмечается болезненное уплотнение, отграниченное от окружающих тканей, но иногда воспалительный инфильтрат распространяется на окружающую клетчатку и кожу. Может увеличиваться объём конечности в области поражения на 1-2 см.

Обще состояние пациентов страдает незначительно, температура тела чаще субфебрильная. При гнойном расплавлении тромба развивается септическое состояние. Тромб может попасть в просвет бедренной вены, создавая реальную угрозу эмболии легочной артерии.

Лечение

Лечение зависит от локализации заболевания. Если патологический процесс ограничивается пределами голени, пациента можно лечить амбулаторно. Ему назначаются антикоагулянты, средства улучшающие микроциркуляцию и регулирующие адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, трентал, троксевазин, венорутон), нестероидные противовоспалительные препараты - бутадион, реопирин; десенсибилизирующие препараты. Местно применяют гепариновую мазь, обязательно бинтуют конечность эластическим бинтом, ограничивают пребывание на ногах.

Если создаётся угроза восходящего тромбоза бедренной вены, показано срочное оперативное вмешательство.

См. заболевания конечностей

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Частная хирургия: учеб. пособие/Н. В. Барыкина; под общ. ред. Б. В. Кабарухина.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.