остеохондропатии

Категория: Сестринское дело в хирургии/Заболевания конечностей

Остеохондропатия - асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий осложнения в виде микропереломов.

.

Встречается чаще у мальчиков 13-18 лет. Обычно это двустороннее поражение. Болезненная припухлость области бугристости может образоваться после травмы. При ходьбе (подъеме или спуске) в области бугристости появляется боль. В покое боль отсутствует. На рентгенограмме видно разрежение костной ткани в области бугристости. Заболевание продолжается более года и заканчивается склерозированием разрежённого участка.

Лечение

Лечение состоит в создании покоя конечности, иммобилизации её, назначении ванн, электрофореза с кальцием и новокаином.

.

Редкая локализация остеохондропатии, наблюдается чаще у мальчиков в возрасте 3-7 лет у медиального края тыла стопы появляются припухлость, небольшие боли, усиливающиеся при надавливании на ладьевидную кость. На рентгенограмме ладьевидная кость изменена в зависимости от стадии заболевания.

Лечение

Лечение проходит в длительной иммобилизации стопы в твёрдой обуви, общее ограничение нагрузки конечности, физиотерапевтическое лечение.

.

Остеохондропатия 2-й или 3-й плюсневой кости поражает подростков 13-18 лет, преимущественно девочек. В дистальном конце стопы появляются нерезкие боли, усиливающиеся при ходьбе. В 2-й или 3-й плюсневых костей бывает припухлость. На рентгенограмме явление асептического некроза одной из названных костей.

Лечение

Лечение состоит в ношении специальных стенок или ортопедической обуви, либо наложение гипсовых круговых повязок на срок до 3-5 месяцев.

.

Асептический некроз апофиза пяточной кости. Чаще встречается у девочек в возрасте 12-16 лет. Причина возникновения - частая травма и перенапряжение от занятий спортом. Часто сочетается с плоскостопием.

Клиническая картина

Боль в области пятки при ходьбе, утомляемость, припухлость в области пяточного бугра. На рентгенограмме уплотнение апофиза, щель между апофизом и пяточной костью несколько увеличена.

Лечение

Ограничение физической нагрузки, тёплые ванночки и физиотерапевтическое лечение. При сильной боли постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, в последующем - ношение ортопедической обуви.

См. заболевания конечностей

Саенко И. А.

Источники:

1. Частная хирургия: учеб. пособие/Н. В. Барыкина; под общ. ред. Б. В. Кабарухина.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.