смерть мозга

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Основы сердечно-лёгочной реанимации

При некоторой внутримозговой патологии, а также после реанимационных мероприятий развивается ситуация, когда полностью утрачиваются функции центральной нервной системы, но при этом сохранена сердечная деятельность, АД сохранено или поддерживается лекарственными средствами, а дыхание обеспечивает ИВЛ. В таких случаях говорят о смерти мозга (мозговой смерти). В ранние сроки (первые часы и сутки после клинической смерти) установить этот диагноз очень трудно.

Существуют следующие критерии смерти мозга:

• полное или устойчивое отсутствие сознания;
• устойчивое отсутствие самостоятельного дыхания;
• исчезновение любых реакций на внешние раздражения и любых видов рефлексов;
• атония всех мышц;
• исчезновение терморегуляции;
• полное и устойчивое отсутствие спонтанной и вызванной электрической активности мозга по данным ЭКГ.

Установления факта смерти мозга делает возможным изъятие органов для пересадки реципиентам.

При этом для постановки диагноза необходимо выполнения ещё ряда требований:

• ангиография сосудов мозга свидетельствует об отсутствии кровотока или его уровне ниже критического;
• заключение специалистов: невропатолога, реаниматолога, судебного медицинского эксперта, а также официального представителя стационара, подтверждающие мозговую смерть.

См. основы сердечно-лёгочной реанимации

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.