БИБЛИОТЕКА    МАНИПУЛЯЦИИ И УХОД    ЗАБОЛЕВАНИЯ    БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ    ССЫЛКИ    О САЙТЕ

эффективность реанимационных мероприятий

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Основы сердечно-лёгочной реанимации

При проведении реанимационных мероприятий обязателен постоянный контроль их эффективности. Здесь следует различать два понятия:

  • эффективность реанимации;
  • эффективность искусственного дыхания и кровообращения.

Под эффективностью реанимации понимают положительный результат оживления пациента. Реанимационные мероприятия считаются эффективными при появлении синусового ритма сердечных сокращений, восстановлении кровообращения с регистрацией артериального давления не ниже 70 мм. рт. ст., сужение зрачков и появлении реакции на свет, восстановление цвета кожных покровов и возобновлении самостоятельного дыхания (последнее не обязательно).

Об эффективности искусственного дыхания и кровообращения говорят тогда, когда реанимационные мероприятия не привели ещё к оживлению организма (самостоятельное кровообращение и дыхание отсутствуют), но проводимые мероприятия искусственно поддерживают обменные процессы в тканях и удлиняют тем самым продолжительность клинической смерти.

Эффективность искусственного дыхания и кровообращения оценивается по следующим показателям:

  1. сужение зрачков;
  2. появление передаточной пульсации на сонных (бедренных) артериях (оценивается одним реаниматором при проведении другим компрессий грудной клетки).
  3. изменение цвета кожных покровов (уменьшение цианоза и бледности).

При эффективности искусственного дхания и кровообращения реанимационные мероприятия продолжаются сколько угодно долго до достижения положительного эффекта либо до стойкого исчезновения указанных признаков эффективности дыхания и кровообращения, после чего реанимация может быть прекращена через 30 минут.

Сердечно-лёгочная реанимация может быть прекращена, если по ходу СЛР выяснилось, что она пациенту не показана, а также при возникновении опасности для здоровья проводящих реанимацию лиц или ситуации представляющие угрозу окружающим.

СЛР не показана в следующих случаях:

  • если установлено, что с момента остановки сердца (при нормальной температуре окружающей среды) прошло более 30 мин;
  • у пациентов с тяжёлыми хроническими заболеваниями в терминальной стадии (злокачественные новообразования, нарушение мозгового кровообращения, сепсис, несовместимая с жизнью травма).

См. основы сердечно-лёгочной реанимации

Саенко И. А.


Источники:

  1. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
  2. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.




© Злыгостев Алексей Сергеевич, подборка материалов, статьи, разработка ПО 2010-2014
Саенко Инна Александровна, автор статей
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://m-sestra.ru/ "M-Sestra.ru: Сестринское дело"