кровезамещающие жидкости дезинтоксикационного действия

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Инфузионно-гемотрансфузионная терапия и парентеральное питание

Кровезамещающей жидкостью называется физически однородная трансфузионная среда с целенаправленным действием на организм, способная временно заменить определённую или определённые функции крови.

Гемодез - 6% раствор низкомолекулярного поливинилпирролидона. Гемодез хорошо связывает циркулирующие в крови токсины, в том числе и бактериальные, частично нейтрализует их и выводит с мочой. Препарат быстро выводится почками: через 4-6 часов выделяется до 80% гемодеза. Гемодез ликвидирует стаз эритроцитов в капиллярах при интоксикации.

Показания к применению: тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания, гнойный перитонит, кишечная непроходимость, сепсис, ожоговая болезнь, послеоперационные и посттравматические заболевания.

Выпускают во флаконах по 100, 200, 400 мл. Хранят при температуре от 0 до +20°С.

Гемодез Н (неогемодез)более низкая, чем у гемодеза, молекулярная масса (8000±2000) и более широкий диапазон применения. Содержит ионы Na, K, Ca и Cl. Снижает содержание токсических веществ, свободных жирных кислот, усиливает диурез за счёт улучшения почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Малотоксичен, медленнее выводится почками (в течении 12-24 часов после введения).

Показания: токсикоинфекция, интоксикации различные (алкогольная, лучевая, раковая, послеоперационная, лучевая, раковая, послеоперационная, в связи с почечной недостаточностью); острая лучевая болезнь (1-3-й день); гемолитическая болезнь новорождённых, внутриутробная инфекция новорождённых; отёки при токсикозе беременных; тиреотоксикоз; сепсис; хронические заболевания печени.

Вводится внутривенно капельно.

Побочные действия: снижение артериального давления.

Противопоказания:сердечно-лёгочная декомпенсация, аллергия, кровоизлияние в головной мозг.

Флаконы по 100, 200 и 400 мл.

Полидез - 3% раствор поливинилового низкомолекулярного спирта в изотоническом растворе хлорида натрия. Механизмы действия и показания к применению те же, что и для гемодеза.

Полифер - полуфункциональный препарат гемодинамического действия, улучшает гемопоэз.

Показания: шок (травматический, геморрагический, операционный) восполнение кровопотери при плановых и экстренных операциях.

Вводится в/в капельно или струйно только в стационаре или в реанимационных отделениях.

Побочные действия: аллергические реакции.

Противопоказания: черепно-мозговая травма с повышением внутричерепного давления, отёк лёгких, отёчно-асцитический синдром.

Форма выпуска - флаконы по 400 мл.

Реоглюман - кровезаменитель полуфункционального действия. Снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, препятствует агрегации форменных элементов в крови, обладает гемодинамическим, дезинтоксикационным и диуретическим свойствами.

Показания: нарушения капиллярного кровотока, артериального и венозного кровообращения в пластической хирургии, при почечной и почечно-печёночной недостаточности, посттрансфузионных осложнениях, при тяжёлых ожогах, перитонитах, панкреатитах.

Вводится в/в капельно переллельно с растворами, содержащими ионы К⁺ и Na⁺.

Побочные действия: аллергические реакции, тахикардия, снижение артериального давления.

Противопоказания: тромбоцитопении, нарушение кровообращения, почечная недостаточность с анурией, тяжёлое обезвоживание и тяжёлая аллергия.

См. инфузионно-гемотрансфузионная терапия и парентеральное питание

Саенко И. А.

Источники:

1. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.