характерные клинические синдромы острых отравлений

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Острые отравления

Клиническая картина острых отравлений очень разнообразна и зависит от структуры отравляющего вещества. Тем не менее, каждое токсическое вещество, поступив внутрь, оказывает определённое воздействие на органы и структуры организма. Выделяют следующие клинические синдромы интоксикации жизненно важных органов:

• синдром поражения ЦНС проявляется сонливостью, оглушённостью или выраженным психомоторным возбуждением, которое может сменится выраженным интоксикационным психозом - делирием (горячка). Часто при этом отмечаются судороги, гипертермия, нарушения дыхания и сердечной деятельности. В дальнейшем может развиться токсическая кома;
• синдром нарушения дыхания может быть обусловлен угнетением дыхательного центра (снотворные средства, внутривенные и ингаляционные анестетики, наркотики, алкоголь и его суррогаты, нейролептики, транквилизаторы);
• синдром поражения сердечно-сосудистой системы чаще всего проявляется токсическим шоком, возникающем из-за снижения ОЦК, нарушениями ритма сердечной деятельности, острой сердечно-сосудистой недостаточностью: отёк лёгких, коллапс;
• синдром поражения желудочно-кишечного тракта чаще всего возникает при отравлении прижигающими ядами и проявляется в виде рвоты, болей в животе, пищеводно-желудочных кровотечений, ожогах слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка. Нередко развивается острый гастроэнтерит с упорной диареей, острый панкреатит;
• болевой синдром возникает под влиянием прижигающих и разжижающих ядов;
• синдром поражения печени и почек является очень частым и тяжёлым осложнением экзогенной интоксикации. Некоторые яды являются преимущественно гепатотоксическими (дихлорэтан, четырёххлористый углерод, фенолы, альдегиды), другие нефротоксическими (этиленгликоль, соли тяжёлых металлов) и непосредственно действуют на клеточные структуры, вызывая их дистрофию и некроз. Этот синдром проявляется в виде развития печёночной и почечной недостаточности, нарастания явлений интоксикации, развития олигурии, анурии, появления кровоточивости за счёт нарушения свёртывающей системы крови.

См. острые отравления

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.