жидкие ингаляционные анестетики

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Общее обезболивание

Ингаляционный наркоз - достигается вдыханием парообразных или газообразных наркотических веществ. К парообразным наркотическим веществам относятся эфир, фторотан, метоксифлюран (пентран), трихлорэтилен, хлороформ, к газообразным - закись азота, циклопропан.

Все ингаляционные анестетики можно разделить на жидкие и газообразные.

Эфир (этиловый, диэтиловый, серный). Прозрачная бесцветная жидкость с характерным, специфическим запахом и жгучим вкусом. Эфир для наркоза должен быть хорошо очищен. Температура кипения 35°С. Под действием света, воздуха и тепла в эфире образуются вредные примеси, поэтому эфир хранят в тёмных флаконах с плотно притёртой пробкой, которые открывают непосредственно перед началом наркоза. Эфир легко воспламеняется и взрывается в смеси его паров с кислородом и воздухом. Даёт выраженный наркотический, анальгетический и миорелаксирующий эффект. Способствует повышению активности симпатико-адреналовой системы. Обладает достаточной широтой терапевтического действия, но раздражает слизистые оболочки, особенно дыхательных путей.

Преимущества:

• достаточная наркотизирующая сила препарата;
• большой диапазон между терапевтической и токсической дозами;
• в концентрациях, достаточных для проведения операции (при уровне наркоза III₁ - III₂), не угнетает функцию органов кровообращения и стимулирует дыхание;
• дешевизна, лёгкость хранения;
• возможность применения с помощью простых устройств, без специальной наркозной аппаратуры;
• возможность использования воздуха вместо кислорода;
• наибольшая безопасность при недостаточном опыте анестезиолога.

Недостатки:

• воспламеняемость и взрывоопасность;
• продолжительный период введения в наркоз с выраженным периодом возбуждения;
• длительный период пробуждения;
• раздражающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, избыточная секреция слюны и слизи, ларингоспазм;
• нарушение важнейших метаболических функций;
• тошнота и рвота, особенно частые в послеоперационном периоде.

См. общее обезболивание

Саенко И. А.

Источники:

1. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.