инструменты и приспособления

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Общее обезболивание

К ним относятся воздуховоды, роторасширители, маски, иглы для внутривенных вливаний, эндотрахеальные трубки, ларингоскопы, анестезиологические щипцы.

Воздуховоды предназначены для поддержания проходимости дыхательных путей при масочном наркозе или при бессознательных состояниях.

Роторасширители предназначены для разведения сомкнутых челюстей при осмотре или опорожнении от содержимого полости рта.

Зубные распорки предназначены для предохранения от закусывания интубационных трубок и языка, а также для сохранения хорошего доступа к ротовой полости.

Языкодержатели предназначены для удерживания языка от западения во время наркоза или при бессознательных состояниях, связанных с другими причинами.

Отсосы (электроотсосы) предназначены для отсасывания содержимого из трахеи, бронхов, полости рта, желудка и раны. При наличии централизованных вакуум-систем надобность в отсосе отпадает.

Распылитель (спрей, пульверизатор) предназначен для орошения анестезирующим раствором верхних дыхательных путей и гортани перед интубацией трахеи или при осмотре гортани.

Системы для внутривенных введений, нетромбирующиеся иглы и венозные катетеры служат для соединения с венозной системой наркотизируемого и внутривенного введения различных лекарственных веществ.

Ларингоскопы предназначены для прямого осмотра гортани перед и во время интубации трахеи. Имеется две их основные конструкции - с прямым клинком и с изогнутым. Отечественной промышленностью выпускаются комбинированные ларингоскопы с изогнутыми и прямыми клинками трёх размеров и дополнительным клинком для ларингоскопии новорождённых. На клинке располагается осветитель - миниатюрная лампочка накаливания, которая может питаться от 3 сухих элементов (батарей) типа "Сатурн-332", расположенных в рукоятке ларингоскопа, или от осветительной сети через трансформатор (реостат).

Эндотрахеальные трубки разных размеров - от № 00 до № 12-16 изготавливаются из плотной медицинской или латексной резины, а также из эластичной (термопластичной) пластмассы. Форма, длина и конструкция интубационной трубки зависят от её назначения. Гладкие пологоизогнутые трубки без герметизирующей манжеты используются в основном у детей и для интубации через нос. Трубки с манжетами применяются у детей старших возрастов и у взрослых, Удобны в употреблении короткие трубки, изогнутые под прямым углом. Армированные трубки с жестким каркасом в стенке не передавливаются и надежно сохраняют свою проходимость. Все эндотрахеальные трубки должны быть размечены. Это необходимо для того, чтобы знать, на какое расстояние трубка введена в трахею. Отметки наносятся на расстоянии 15, 20 и 25 см от трахеального конца трубки. Такая разметка предупреждает слишком глубокое введение трубки и, как следствие этого, выключение одного лёгкого из дыхания, а также слишком поверхностное её введение и возможность выпадения из трахеи.

См. общее обезболивание

Саенко И. А.

Источники:

1. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.