анестезия у пациентов с наполненным желудком

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Особенности местной анестезии

У любого пациента, поступившего экстренно по поводу травмы или катастрофы в брюшной полости, в любом периоде анестезии могут возникнуть рвота, регургитация и аспирация этих масс в дыхательные пути. Пища при перитоните может задерживаться в желудке до 1 сут. и более; страх, беспокойство, учащение дыхания провоцирующую рвоту. Особенно опасны эти осложнения во вводном периоде анестезии. Для предупреждения их выбирают один из следующих методов.

Этот метод особенно показан у пациентов с кровоточащей язвой желудка, стенозом привратника, перитонитом и непроходимостью кишечника. Желудок промывают холодной водой с добавлением гидрокарбоната натрия. Это уменьшает кислую реакцию желудочного содержимого и тяжесть осложнений при попадании его в дыхательные пути. Но зонд не предупреждает регургитацию. Поэтому перед началом введением в анестезию его нужно удалить, а для предупреждения регургитации использовать приём Селлика.

См. особенности местной анестезии

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
2. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.