родовые травмы и повреждения

Категория: Сестринское дело в педиатрии/Болезни новорождённых

Термин "родовая травма" объединяет нарушения целостности (и отсюда расстройство функции) тканей и органов ребёнка, возникающее во время родов. Перинотальная гипоксия и асфиксия в родах часто сопутствуют родовым травмам, но могут быть и одним из патогенетических звеньев их возникновения.

Одна из причин родовых травм - акушерские пособия в родах. Продолжительная внутриутробная гипоксия, тяжёлая интранатальная асфиксия увеличивают вероятность родового травматизма даже при нормальном течении родового акта.

Различают родовую травму нервной системы, мягких тканей, костей, внутренних органов. Родовая травма нервной системы включает повреждения головного и спинного мозга, периферической нервной системы (акушерские парезы рук, диафрагмы, мимической мускулатуры). Значительное место в патологии новорождённых занимают переломы костей (ключицы, бедра, голени). При тяжёлых родах может возникнуть травма внутренних органов, разрыв мышц с последующим кровоизлиянием. Наиболее частыми повреждениями мягких является родовая опухоль и кефалогематома.

Родовая опухоль - это физиологическое явление, которое характеризуется отёком и расстройством кровообращения в мягких тканях головы при головном предлежании. При образовании родовой опухоли на голове она распространяется за пределы одной кости. Лечения опухоль не требует, самостоятельно проходит через 1-3 дня.

Кефалогематома - это кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости свода черепа, чаще теменной или затылочной, которое может появиться лишь через несколько часов после рождения. Опухоль вначале имеет упругую консистенцию, никогда не переходит на соседнюю кость, не пульсирует, безболезненна. Поверхность кожи над кефалогематомой не изменена. В первые дни жизни кефалогематома может увеличится. На 2-3-й недели жизни размеры кефалогематомы уменьшаются, и полное рассасывание наступает к 6-8 недели. В некоторых случаях возможно обызвествление, редко - нагноение. Причина кефалогематомы - отслойка надкостницы при движениях головы в момент её прорезания, реже при трещинах черепа.

См. болезни новорождённых

Саенко И. А.

Источники:

1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста - Москва: Медицина, 1981
2. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.