острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ)

Категория: Сестринское дело в педиатрии/Болезни органов дыхания

ОРВИ - полиэтиологическая группа инфекционных заболеваний, проявляющихся симптомами поражения дыхательных путей. ОРВИ занимают первое место в структуре инфекционных болезней детского возраста, причём наиболее высокие показатели заболеваемости наблюдаются среди детей организованных детских коллективов. Заболеваемость у организованных детей в 3 раза выше. Выделяют группу часто болеющих детей, которые в течении года болеют ОРВИ 3-4 раза и более.

Наиболее частыми агентами, вызывающими ОРВИ у детей в детских коллективах, являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синтициальные вирусы. На их долю даже в межэпидемический период приходится около половины всех острых респираторных заболеваний.

Эпидемиология

Источником заражения является больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи респираторной вирусной инфекции - воздушно-капельный. Здоровый человек заражается, вдыхая инфицированные капли слюны и мокроты, выбрасываемые при чихании больного на расстояние до 2 м, при кашле - 3-3,5 м.Входными воротами большей частью является слизистая оболочка ротоглотки, а также слизистая оболочка ряда других отделов дыхательного тракта.

Патогенез

Все возбудители обладают повышенным тропизмом к эпителию слизистой оболочки дыхательных путей с развитием воспалительных изменений и интоксикации.

Каждая из вирусных инфекций имеет специфические черты патогенеза, однако можно выделить его общие фазы:

• репродукция вирусов в чувствительных клетках;
• вирусемия;
• поражение различных органов и систем, в первую очередь органов дыхания;
• бактериальные осложнения;
• обратное развитие патологического процесса.

Клиническая картина

Клиника складывается из местных (катаральных) проявлений и общих симптомов (интоксикации).

Для местных проявлений ОРВИ характерно появление заложенности носа с последующими серозными или серозно-гнойными выделениями, чихания, гиперемии и зернистости задней стенки глотки, присоединение кашля, который может быть сухим или влажным.

К общим симптомам при ОРВИ относятся повышение температуры, слабость, вялость, утомляемость, серость кожных покровов, тошнота, рвота, в тяжёлых случаях - судороги.

Лечение

Лечение и уход при ОРВИ зависят от локализации патологического процесса в каждом конкретном случае. Однако при их проведении необходимо помнить:

• в первые 1-2 дня от начала заболевания целесообразно назначать противовирусные препараты (лейкоцитарный интерферон, оксалиновая мазь, противогриппозный гамма-глобулин, ДНК-аза);
• антибиотики на вирусы не действуют, поэтому вопрос о их назначении должен решаться индивидуально;
• при проведении дезинтоксикационный терапии наиболее часто достаточно бывает назначить ребёнку обильное питьё;
• основным методом лечения ОРВИ является проведение симптоматической, местной терапии. Причём данное лечение во многом зависит от локализации патологического процесса и неразрывно связано с организацией ухода за больными.

См. болезни органов дыхания

Саенко И. А.

Источники:

1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста - Москва: Медицина, 1981.
2. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.