фарингит

Категория: Сестринское дело в педиатрии/Болезни органов дыхания

Фарингит - острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы.

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Клиническая картина

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

Острый фарингит чаще всего развивается в сочетании с другими патологиями верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ). Начальное заболевание вызывается вирусами. Затем активизируются бактерии, которые всегда находятся в носоглотке и лишь при ослаблении организма начинают бурно развиваться. При остром фарингите нос заложен, дыхание осуществляется через рот, что ведёт к прониканию в глотку аденовирусов и гноеродных микробов.

Если острый фарингит не лечить, заглушая различными пастилками, леденцами и спреями, то из острой фазы он может перейти в хроническую. Хронический фарингит часто не является самостоятельным заболеванием, а может быть проявлением патологии желудочно-кишечного тракта: хронического гастрита, панкреатита, холецистита. В этом случае местное лечение без ликвидации основной причины заболевания, устойчивого эффекта не даёт. Тонзиллит, кариес, болезни сердца, легких, почек также могут способствовать развитию хронического фарингита. Различают следующие формы хронического фарингита:

• катаральную;
• гипертрофическую;
• атрофическую.

Лечение

Мероприятия по лечению фарингита включают в себя следующие манипуляции и процедуры:

• полоскание горла после приёма пищи 3-4 раза в день травяными и антисептическими растворами: раствором хлорофилипта, ротокана, морской соли, эвкалипта;
• употребление таблеток или леденцов с антибактериальной составляющей: стрепсилс, фалиминт, ларипронт, фарингосепт;
• орошение глотки 2-4 раза в день аэрозолями, содержащими антибиотики (ингалипт, каметон, гексорал, стопангин, биопарокс и другие);
• физиотерапия (УВЧ, кварц);
• витаминотерапия и использование иммуномоделирующих препаратов.

Очень маленькие дети полоскать горло ещё не могут, поэтому им назначают только обильное питьё и орошение горла антисептиком. Детям до двух лет все аэрозоли нужно применять с осторожностью, так как возможен спазм голосовой щели.

См. болезни органов дыхания

Саенко И. А.

Источники:

1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста - Москва: Медицина, 1981.
2. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.