краснуха

Категория: Сестринское дело в педиатрии/Инфекционные болезни у детей

Краснуха - острое инфекционное заболевание, практически безвредное для детей, характеризующееся кореподобной сыпью.

В последние годы этой инфекции уделяется внимание как заболеванию, которое служит причиной врождённых пороков развития, если краснухой заболевает беременная женщина.

Возбудителем краснухи является вирус, который нестоек во внешней среде. Источником инфекции является больной человек. Заразным больной становится за 1-2 дня до появления признаков заболевания. Контагиозность усиливается в разгар болезни, а через 5 дней от начала высыпания больной может считаться незаразным.

Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путём. Считают, что беременные женщины, больные краснухой, могут явиться источником внутриутробного инфицирования плода.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается 11-23 дня. Продромальный период короткий - от нескольких часов до 1-2 дней. Он характеризуется незначительными катаральными явлениями: насморком, лёгким кашлем, гиперемией конъюнктив. Температура тела может быть субфебрильной или нормальной. Общее состояние изменяется мало. Почти постоянным признаком краснухи является развитие полиаденита с преимущественным поражением затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Другим характерным признаком является сыпь, которая появляется сначала на лице, шее и затем быстро распространяется на всё тело. Сыпь в виде мелких пятен или небольших папул не имеет тенденции к слиянию, располагается преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, на спине и ягодицах. Сыпь исчезает через 2-3 дня, не оставляя следа, в отличие от коревой сыпи, после которой остаётся пигментация. В зеве в период высыпания можно отметить энантему. Катаральные явления в период высыпания обычно не усиливаются, в противоположность тому что наблюдается при кори. Пятен Вельского - Филатова - Коплика па слизистой оболочке полости рта не бывает. При исследовании крови в инкубационном периоде обнаруживают лейкоцитоз и нейтрофилёз, а в период сыпи - лейкопению, лимфоцитоз и плазматические клетки.

Осложнения (менингиты, энцефалиты, пневмония, отит) встречаются крайне редко.

Лечение

При краснухе требуются лишь общеукрепляющая терапия и постельный режим в остром периоде болезни.

Больного изолируют от коллектива до 5-го дня с момента высыпания.

См. инфекционные болезни у детей

Саенко И. А.

Источники:

1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста - Москва: Медицина, 1981.
2. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.