гипертрофия нёбных миндалин

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни глотки и пищевода

Чаще бывает у детей, при этом она обычно сочетается с аденоидами, что является отражением общей гиперплазии лимфаденоидной ткани.

Увеличенные миндалины могут мешать ротовому дыханию, проглатыванию пищи и образованию речи. В тех случаях, когда, кроме гипертрофии миндалин, имеются и аденоиды, дыхательная функция резко нарушена. При этом ребёнок мучительно переносит приступы удушья во время сна, его беспокоят кашель, он часто просыпается, в этой связи возникают явления нервной и психической дистонии и другие расстройства.

Диагнозустанавливается при фарингоскопии.

Простую гипертрофию нёбных миндалин нужно дифференцировать от хронического гипертрофического тонзиллита, который характеризуется ангинами в анамнезе и фарингоскопическими признаками хронического воспаления. Значительное увеличение нёбных миндалин бывает при лимфосаркоме (как правило, одной миндалины), лейкемии, лимфогранулематозе.

Лечение

Лечение выраженных форм хирургическое; производится частичное их удаление - тонзиллотомия, при которой отсекают часть миндалины, выступающую за пределы нёбных дужек. Перед- и послеоперационный уход аналогичен таковому при удалении аденоидов. При небольшой гипертрофии лечение можно не проводить, иногда применяют вяжущие и прижигающие средства с целью уменьшения набухлости, полоскание 0,5% раствором гидрокарбоната натрия, раствором танина в разведении 1:1000, смазывание миндалин растворами Люголя или 3-5% раствором нитрата серебра.

Показаны пребывание на берегу моря, южный или горный климат. Противопоказаниями к операции являются острые и тяжело протекающие хронические инфекционные заболевания, болезни крови; могут быть общие противопоказания и связанные с эпидемиологической обстановкой. В большинстве случаев тонзиллотомия производится детям в возрасте 5-7 лет в амбулаторных условиях, редко её делают детям грудного возраста и очень редко взрослым.

См. болезни глотки и пищевода

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.