окологлоточный (парафарингеальный) абсцесс

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни глотки и пищевода

Возникает в результате ряда причин: при переходе инфекции на клетчатку парафарингеального пространства при ангине, особенно часто при паратонзиллите; возможно при травматическом поражении слизистой оболочки глотки, распространения гноя из сосцевидного отростка через глоточно-челюстное пространство.

Клиническая картина

Резкая боль при глотании, больной с большим трудом раскрывает рот. Голова наклонена в поражённую абсцессом сторону, дыхание может быть затруднено. Температура обычно повышена, общее состояние тяжёлое. В крови лейкоцитоз (количество лейкоцитов 12,0-14,0×10⁹), СОЭ резко увеличена (45/50 мм/ч). При осмотре определяется сглаженность подчелюстной области в проекции угла нижней челюсти. В ряде случаев пальпация припухлости указывают на флюктуацию.

Лечение

Лечение в начальной стадии развития парафарингита состоит во внутривенном введении массивных доз антибиотиков в сочетании с назначением внутрь сульфаниламидов. В этот период рекомендуется УВЧ-терапия на подчелюстную область (12 сеансов) и УФ-облучения через тубус слизистой оболочки боковой стенки глотки.

При созревании абсцесса производится его вскрытие. Существует два подхода: наружный - вдоль переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы и через ротоглотку.

См. болезни глотки и пищевода

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.