инфекционный мононуклеоз (моноцитарная ангина)

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни глотки и пищевода

Заболевание инфекционное. По-видимому, возбудителем является особый лимфотропный вирус, которому сопутствуют бактерии листереллы. Считают, что заражение происходит воздушно-капельным и контактным путём, а входными воротами являются полости носа и глотки.

Клиническая картина

Обычно болеют дети и лица молодого возраста. Для заболевания характерны лихорадка, ангиноподобные изменения в зеве, аденоспленомегалия и гематологические изменения - лейкоцитоз и большое количество атипичных моноцитов. Инкубационный период длится 4-5, иногда 10 дней. В начале заболевания температура тела повышается до 38-40°С и держится от 5 дней до 2-4 недель, редко дольше, при этом иногда наступают периоды улучшения. Ранним и постоянным признаком болезни является увеличение лимфатических узлов вначале на шее, а затем в процесс вовлекаются паховые, подмышечные, абдоминальные. У большинства больных одновременно с лимфатическими узлами увеличиваются селезёнка и печень.

Изменения в зеве обычно наступают после увеличения лимфатических узлов, они характеризуются картиной, напоминающей одну из банальных ангин - катаральную, лакунарную, фибринозную, реже некротическую.

К наиболее характерным признакам заболевания относится появление в крови большого количества изменённых моноцитов, содержание их достигает 60-80%.

Лечение

Постельный режим, богатая витаминами и калорийная диета. Антибактериальные препараты применяют для предотвращения вторичной инфекции, на возбудителя заболевания они не действуют. Назначают полоскания дезинфицирующими или вяжущими средствами, некротические участки тушируют 10% раствором нитрата серебра, производят общее УФ-облучение.

См. болезни глотки и пищевода

Саенко И. А.

Источники:

1. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.
2. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.