агранулоцитоз (ангина агранулоцитарная)

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни глотки и пищевода

Поражение миндалин при агранулоцитозе является одним из характерных симптомов этого заболевания. Агранулоцитоз не считают отдельным нозологическим заболеванием, а рассматривают как агранулоцитарную реакцию гемопоэза на различные раздражения (инфекционные, токсические, лучистой энергий) или результат поражения кроветворного аппарата при системных заболеваниях крови. Агронулоцитоз чаще бывает у женщин, чем у мужчин, встречается редко, в основном в зрелом возрасте.

Клиническая картина

Продромальный период в виде недомогания может быть в течение 1-2 дней. Различают молниеносные, острые и подострые формы агранулоцитоза. При первых двух заболевание начинается с высокой температуры (до 40°С), озноба, тяжёлого общего состояния. Одновременно появляются некротические и язвенные изменения в глотке, в основном в области нёбных миндалин, но нередко некроз распространяется на слизистую оболочку глотки, дёсен, гортани; редко деструктивные изменения наступают в кишечнике, мочевом пузыре. Некротический процесс может распространяться в глубь мягких тканей и на кость.

В крови выраженная лейкопения с резким уменьшением или полным отсутствием полиморфно-ядерных лейкоцитов.

Диагностика

Диагноз устанавливается при исследовании крови. Необходимо дифференцировать от ангины Симановского-Плаута-Венсана, алейкемической формы острого лейкоза.

Лечение

Лечение заключается в активации кроветворной системы и борьбе со вторичной инфекцией. Прекращают приём всех медикаментов, которые способствуют развитию агранулоцитоза (амидопирин, стрептоцид, сальварсан).

Производят переливание крови, назначают гормональные препараты и другие средства для лечения агранулоцитоза. Щадящая диета, полоскания горла антисептическими растворами, удаление некротических масс.

См. болезни глотки и пищевода

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.