грибковые поражения глотки

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Болезни глотки и пищевода

Грибковые поражения глотки, особенно полости рта, известны давно, причём чаще встречается кандидоз. Развитию такого заболевания способствует ряд эндогенных факторов. Среди первых - системные заболевания крови, злокачественные новообразования. Из экзогенных основная роль отводится травме. Однако особо следует указать на длительное лечение антибиотиками, что, как правило, способствует развитию грибкового процесса.

Микозы глотки встречаются как в детском возрасте, так и у взрослых, среди последних - чаще у женщин.

Этиологическим агентом - чаще бывают дрожжеподобные грибы, реже плесневые.

Клиническая картина

Начало заболевания характеризуется появлением першения и саднения, возникает общее недомогание, субфебрильная температура. При фарингоскопии определяется белый или серый налёт на гиперемированной слизистой оболочке миндалины в виде островков. Иногда налёт бывает творожистым, реже крошковатым. Эти налёты легко снимаются, обнажая гладкую слизистую оболочку. При глубоких процессах подлежащая поверхность бывает эрозированной. В этих случаях необходимо исключить дифтерию.

При поражении глотки плесневыми грибами цвет налёта имеет желтоватый оттенок. Даже при поверхностном поражении при попытке удалить плёнку возникает эрозия.

Диагностика

Диагноз основывается на данных клиноко-лабораторных исследований.

Лечение

Основным средством является нистатин, доза которого от 2 до 4 млн. ЕД в сутки. При приёме больной должен либо сосать, либо разжёвывать таблетку. Тем самым создаётся возможность для местного воздействия лекарством. Такая терапия проводится курсами в 2-3 нед с перерывом в 10 дней.

Другим препаратом может быть леворин. Его назначают по 1 таблетке 4 раза в день. При недостаточном эффекте дозу увеличивают вдвое. Для полосканий готовят раствор натриевой соли леворина в концентрации 70 000 ЕД препарата в 1 мл дистиллированной воды.

При плесневом микозе глотки применяют йодотерапию. Это лечение должно быть продолжительным. Более эффективно промывание слизистой оболочки раствором хинозола.

После выздоровления с целью профилактики проводятся повторные курсы лекарственной терапии.

См. болезни глотки и пищевода

Саенко И. А.

Источники:

1. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.
2. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.