опухоли глотки, ангиома, волосатый полип, кисты

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Опухоли и специфические заболевания

К доброкачественным опухолям глотки относятся фиброма, папиллома, волосатый полип, ангиома, невринома, нейрофиброма, смешанные опухоли, липома, кисты, заглоточный зоб.

Чаще других встречаются папилломы и фибромы на ножке. Папилломы обычно мягкие, располагаются на мягком нёбе и нёбных дужках, имеют небольшие размеры и как правило, мало беспокоят больных. В ряде случаев папилломы исходят из носоглотки, боковых стенок глотки, язычной поверхности надгортанника и края его. У детей редко возникает папилломатоз в области мягкого нёба, язычка, нёбных дужек и боковых стенок глотки. Среди взрослых папилломы чаще бывают у женщин в возрасте 20-40 лет.

Диагностика

Диагноз по внешнему виду и по данным гистологического исследования затруднений не представляет.

Лечение

Лечение заключается в удалении одиночных папиллом с последующей гальваноакустикой, участки папилломатозного перерождения слизистой оболочки могут быть подвергнуты глубокому криовоздействию. Рецидивы заболевания при одиночных папилломах редки, при папилломатозе обширных участков слизистой оболочки рецидивы могут возникать многократно. Учитывая возможность перерождения в рак, необходимо проводить своевременное и радикальное лечение.

Среди доброкачественных опухолей носоглотки наиболее часто встречается фиброма, обычно у лиц в возрасте 10-20 лет, поэтому она называется юношеской фибромой. После 25 лет юношеская фиброма претерпевает инволюцию (обратное развитие). В соответствии с направлением роста фибромы возникают асимметрия лица, сдавливаются и деформируются окружающая костная и мягкая ткань, что может вызывать смещение глазного яблока, нарушение кровоснабжения различных отделов мозга, сдавливание нервных образований. Таким образом, доброкачественная по гистологическому строению опухоль по своему клиническому течению характеризуется как злокачественная, хотя и не обладает инфильтрирующим ростом и метастазированием. Такую опухоль следует расценивать как условно доброкачественную.

Лечение

Лечение только хирургическое и максимально радикальное, так как возможны рецидивы. Удаление осуществляется под интубационным наркозом; хирургические подходы - эндоназальный или трансмаксиллярный. Во время операции необходимо массивное переливание крови.

Ангиома - является относительно частым доброкачественным новообразованием глотки, она может исходить из различных её отделов. Чаще ангиома бывает небольших размеров, иногда имеет форму полипа.

Лечение

Лечение хирургическое, применяются также электрокоагуляция. Иногда с осторожностью используют склерозирующую терапию.

Волосатый полип - относится к врождённым опухолям, встречается обычно в возрасте до 1 года, он исходит чаще из задней поверхности мягкого нёба или боковой стенки глотки, имеет длинную ножку, покрыт кожей с нежными волосками. Полип затрудняет дыхание и сосание, благодаря длинной ножке он перемещается по глотке и даже полости рта, что ещё больше затрудняет дыхание.

Лечение

Лечение хирургическое. Полип перевязывают у основания и отсекают, кровотечения не бывает, рецидивы не возникают.

Кисты глотки - локализуются в различных её отделах, чаще в миндалинах - фолликулярные (или ретенционные). Они заполнены мутноватым или гноевидным отделяемым; бывают интрамуральные (или внутристенные) кисты на мягком нёбе или слизистой оболочке глотки. Последние в отличие от ретенционных имеют внутреннюю эпителиальную выстилку и называются истинными кистами. Закупорка выводных протоков слизистых желез в слизистой оболочке глотки слизистых желез в слизистой оболочке глотки приводит к образованию кист.

Лечение

Лечение хирургическое. Удаление истинной кисты необходимо производить подслизисто вылущиванием целиком, так как минимальный остаток стенки кисты приведёт к рецидиву заболевания.

См. опухоли дыхательных путей

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.