опухоли глотки

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Опухоли и специфические заболевания

Сравнительная частота злокачественных опухолей глотки высока, среди них встречаются рак, опухоль Шминке (лимфоэпителиома), цитобластомы, саркомы и смешанные опухоли. Мужчины болеют чаще, чем женщины, обычно в среднем возрасте.

Клиническая картина

Ранняя симптоматика бедна и малохарактерна. Могут появляться лёгкие ощущения неловкости или инородного тела, распирания, першения. В более поздних стадиях отмечаются определённые жалобы на нарушение носового дыхания и заложенность уха, если опухоль расположена в носоглотке; ощущение инородного тела, которое мешает проглатывать пищу, а затем и слюну при наличии опухоли в ротоглотке; нарушение проходимости вначале для густой, а затем и для жидкой пищи и нарушение дыхания, если опухоль расположена в гортаноглотке. Эти симптомы вначале часто расцениваются больными как малозначащие, а врач нередко относит их появление за счёт хронического фарингита или невроза. К ранним симптомам опухоли носоглотки относятся гиперсекреция слизи, в которой бывает сукровичная примесь, выделения могут быть через носоглотку и нос. Из носоглотки опухоль быстро даёт метастазы в регионарные лимфатические узлы, прорастает в полость черепа через рваное отверстие черепа, что сопровождается возникновением болей в челюсти, зубах и ухе одноимённой стороны, появлением двоения и косоглазия. При распаде опухолей этой локализации возникают сильные носовые кровотечения.

В среднем отделе глотки чаще встречаются рак и саркома. Выраженность симптомов зависит от величины опухоли, поперхивание пищей, болевых ощущений, нарушений голоса, гнилостный запах изо рта указывают на поздний период развития новообразования глотки.

Лечение

Лечение в основном консервативное; хирургическое применяют редко. При лечении опухолей гортаноглотки предпочитают комбинированную терапию, в которой на первое место выступает оперативное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов с применением диатермокоагуляции и впоследствии лучевого воздействия на пути лимфооттока.

См. опухоли дыхательных путей

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.