сифилис глотки

Категория: Сестринское дело в оториноларингологии/Опухоли и специфические заболевания

В глотке встречаются все стадии развития сифилитического процесса, твёрдый шанкр проявляется в виде эритематозной, эрозивной и язвенной форм. Процесс, как правило, односторонний и может длиться несколько месяцев. Он сопровождается односторонним лимфаденитом регионарных лимфатических узлов, подчелюстных, шейных и затылочных.

Заражение сифилисом глотки у новорождённых может произойти при кормлении или при травме слизистой оболочки. При этом твёрдый шанкр может появиться на губе, слизистой оболочке щеки, языка, на мягком нёбе, нёбной миндалине. При локализации на нёбной миндалине возможна диагностическая ошибка, когда процесс трактуется как ангина или дифтерия.

Вторичные изменения в глотке, возникающие через 6-8 недель после твёрдого шанкра, появляются одновременно с таковыми на коже в виде розеол и папул. Первые из них образуются на нёбных дужках, миндалинах. Отличительной особенностью течения специфического процесса в нёбной миндалине от воспалительной ангины является нормальная или нередко повышенная температура, отсутствие болезненности при глотании. При фарингоскопии вторичная стадия сифилиса глотки характеризуется разлитой припухлостью на фоне медно-красного цвета гиперемии, которая распространяется на нёбные дужки, слизистую оболочку мягкого и твёрдого нёба.

Папулы при вторичной стадии процесса представляют серовато-белые высыпания округлой формы, возвышающиеся над поверхностью и окружённые по краю красной каймой. Такие высыпания или бляшки, нередко с изъязвлённой поверхностью, определяются на кончике и по краям языка, на слизистой оболочке щеки и твёрдого нёба. В отделяемом язв находится большое число бледных трепонем; мокнущие папулы, увеличиваясь в размере, образуют широкую кондилому, на вершине которой иногда возникают сосочковые разрастания. Для этой стадии болезни характерным является полиаденит лимфатических узлов шейных, затылочных, локтевых.

Диагностика

Диагноз вторичного сифилиса ставят на основании положительной серологической реакции Вассермана, обнаружении в отделяемом папул бледной трепонемы, данных осмотра глотки.

Лечение

Лечение общее специфическое. Место применяют полоскание слабодезинфицирующими растворами перекиси водорода, отвара ромашки.

См. опухоли дыхательных путей

Саенко И. А.

Источники:

1. Пальчун В. Т., Вознесенский Н. Л. Болезни уха, горла и носа. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1986.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.