координация движений

Категория: Сестринское дело в неврологии/Основные принципы обследования и лечения неврологических больных

Для выявления нарушений непроизвольных движений определяют тонус мышц, состояние мимики, выразительность речи, характер походки, темп выполнения движений, возможность быстро начать их и изменить направление, а также наличие синкинезий, тремора и других насильственных движений.

Для оценки координация движений определяют характер походки и ряд диагностических проб:

• проба Ромберга - больному предлагают поставить ноги вместе, закрывать глаза и вытянуть руки вперёд; при поражении мозжечка больной падает на сторону поражения;
• пальценосная проба - больной с закрытыми глазами должен отвести руку в сторону и попасть указательным пальцем в кончик носа; промахивание свидетельствует о поражении мозжечка;
• пяточно-коленная проба - лёжа на спине, больной должен попасть пяткой в колено противоположной ноги и провести ею по голени вниз до голеностопного сустава;
• проба на адиадохокинез - больной совершает быстрые вращательные движения кистей вытянутых вперёд рук, отсутствие содружественных движений указывает на поражение мозжечка.

Нарушение координации движений может также проявляться в виде нистагма, скандированной речи, изменения тонуса мышц. Наряду с мозжечковой атаксией в клинике встречается и сенситивная атаксия, для которой характерно сочетание с нарушением мышечно-суставного чувства и проявление её в темноте.

См. обследование неврологических больных

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
2. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.