исследование чувствительности

Категория: Сестринское дело в неврологии/Основные принципы обследования и лечения неврологических больных

Исследование чувствительности заключается в нанесении различных раздражений и получении от больного ответа на вопрос о том, что он ощущает. Раздражения наносят на кожу различных участков тела с каждой стороны.

Начинают исследование с лица и головы, затем переходят на шею, руки, туловище и ноги. Сравнивают также чувствительность симметричных участков тела.

Для определения болевой чувствительной наносят уколы остриём булавки; температурной - используют пробирки с холодной (17°С) и тёплой (до 40°С) водой; тактильной - прикасаются ваткой или кисточкой к коже.

Затем переходят к исследованию глубокой чувствительности. Мышечно-суставное чувство исследуют, производя пассивные движения в мелких суставах рук, затем ног; больной должен определить направление пассивных движений ("вверх", "вниз"). Если глубокая чувствительность нарушена в мелких суставах, то переходят к более крупным.

Вибрационное чувство определяют, устанавливая ножку вибрирующего камертона на симметричные участки тела, и определяют время ощущения вибрации с помощью секундомера (в норме 15-20 сек).

Исследуют также сложные виды чувствительности:

• стереогноз - в руку больного, сидящего с закрытыми глазами, вкладывают знакомый предмет и просят его назвать;
• двумерно-пространственное чувство - на коже больного чертят тупым предметом цифры или буквы, которые он должен определить;
• кожно-кинестетическое чувство - пальцем смещают кожу; больной должен определить направление смещения;
• дискриминационная чувствительность - определяют, при каком расстоянии больной ощущает двухточечное раздражение.

Полученные при исследовании чувствительности данные (вид нарушения, проводниковый, периферический или сегментарный тип нарушения) являются основой для топического анализа.

См. обследование неврологических больных

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.