исследования высших мозговых функций

Категория: Сестринское дело в неврологии/Основные принципы обследования и лечения неврологических больных

Для диагностики заболеваний нервной системы большое значение имеют исследование речи и связанных с нею чтения, письма, счёта, а также гнозиса и праксиса.

Исследование речи

Прежде всего изучают понимание больным речи. Для этого ему предлагают выполнить ряд несложных заданий ("закройте глаза", "поднимите руку"), постепенно усложняя задание.

Моторную афазию выявляют в процессе беседы и тестами на повторение слов.

Для выявления амнестической афазии больному показывают различные знакомые предметы, предлагая назвать их. При нарушении больной испытывает затруднения и заменяет название предмета описанием его свойств.

От нарушения речи при поражении коры больших полушарий следует отличить дизартрию, скандированную, монотонную речь, мутизм. Наряду с устной речью проверяют чтение, письмо, свет.

При исследовании гнозиса больному предъявляют знакомые предметы, предлагая назвать их (зрительный гнозис). Тактильный гнозис (стереогноз) заключается в узнавании предметов на ощупь.

Для определения праксиса больному предлагают выполнить какие-либо действия: переместить руки, ноги, встать, пойти в определённом направлении. Затем предлагают выполнить действия с воображаемыми предметами, например, показать как зажигают спички, пользуются вилкой.

См. обследование неврологических больных

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.