исследование функций вегетативной нервной системы

Категория: Сестринское дело в неврологии/Основные принципы обследования и лечения неврологических больных

При оценке состояния вегетативной нервной системы учитывают множество показателей: телосложение пациента, выраженность подкожножирового слоя, цвет и влажность кожных покровов, температура тела, частоту пульса и дыхания, величину АД, ширину зрачков. Помимо этого используют ряд вегетативных проб:

• проба на дермографизм - наносят штриховое раздражение кожи в верхней части груди; при ваготонии наблюдается красный дермографизм, при симпатотонии - белый дермографизм. Аналогичный показатель "белое пятно" Русецкого, которое держится 2-3 сек после надавливания пальцем на кожу в течение 3 сек;
• клиностатическая проба - при переходе обследуемого из вертикального положения в горизонтальное, пульс в норме замедляется на 10-12 уд/мин;
• ортостатическая проба - при переходе пациента из горизонтального положения в вертикальное частота сердечных сокращений возрастает на 10-12 уд/мин, АД увеличивается на 5-10 мм. рт. ст.;
• глазосердечный рефлекс - при надавливании на глазные яблоки у здоровых лиц частота сердечных сокращений уменьшается на 6-12 уд/мин (уменьшение более чем на 16 уд/мин считается признаком ваготонии);
• солярный рефлекс - при надавливании на область солнечного сплетения частоты сердечных сокращений замедляется на 4-12 уд/мин;
• аспириновая проба - пациенту дают внутрь 1 г аспирина; у здоровых это вызывает диффузное потоотделение, а при поражении гипоталамуса и его связей с боковыми рогами спинного мозга потоотделения не наблюдается;
• исследование кожной температуры - проводится с помощью электротермометра на симметричных участках тела.

См. обследование неврологических больных

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.