основные принципы лечения неврологических больных

Категория: Сестринское дело в неврологии/Основные принципы обследования и лечения неврологических больных

При лечении неврологических больных обычно используется несколько методов терапии, то есть проводится комбинированное лечение, которое включает: режим, диету, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Среди методов лечения различают три группы - естественные средства (витаминотерапия, физиотерапия, климато- и бальнеотерапия); медикаментозное лечение и оперативное лечение. С ними должна сочетаться психотерапия, предусматривающая благоприятное воздействие на психику пациента.

Принципы медикаментозной терапии наиболее распространённых нервных заболеваний представлены в нижеприведённых алгоритмах лечения болезней.

• нормализация липидного обмена (мевакор, липомал);
• нормализация артериального давления (атенолол);
• улучшение мозгового кровотока (стугерон, кавинтон);
• уменьшение агрегации тромбоцитов (курантил);
• улучшение метаболических процессов в мозгу - ноотропное антигипоксическое и противооксидатное действие (нооторопил, пирацетам);
• коррекция расстройств высшей нервной деятельности (транквилизаторы, антидепрессанты).

• нормализация артериального давления;
• улучшение микроциркуляции и церебральной гемодинамики (реополиглюкин, гемодез);
• понижение свёртывающих свойств крови (гепарин, фраксипарин);
• улучшение метаболических процессов в мозгу.

• устранение психомоторного возбуждения (радепур, элениум);
• нормализация артериального давления;
• устранение спазма церебральных сосудов (новодрин, лидокаин);
• увеличение свёртывающих свойств крови (аминокапроновая кислота, дицинон).

• торможение репликации вирусов в ЦНС (ацикловир, гелпин);
• стимуляция иммунитета (иммуноглобулин, берлопентин);
• уменьшение аллергического компонента (бронал, тавегил);
• улучшение метаболических процессов в мозгу;
• улучшение реологических свойств крови;
• стимуляция анаболических процессов (ретаболин);
• улучшение нервно-мышечной передачи (прозерин);
• устранение гипертермии (аспирин, анальгин);
• снижение внутричерепного давления (лазикс);
• уменьшение проявлений интоксикации (гемодез);
• профилактика вторичной микробной инфекции (антибиотики).

• нормализация системной гемодинамики (фетанол, мезатон);
• снижение внутричерепного давления и отёка мозга (фуросемид);
• улучшение метаболизма мозговой ткани (пирацетам);
• улучшение церебральной гемодинамики (винпоцетин);
• уменьшение головной боли;
• уменьшение головокружения (аэрон);
• предупреждение образования спаек в оболочках головного мозга (лидаза, биосед).

• уменьшение боли, подавление воспаления в области поражённого сегмента (диклофенак-натрий, индометацин);
• устранение местных мышечно-тонических расстройств (новокаиновые блокады);
• нормализация обменных процессов в тканях позвоночника (румалон);
• устранение отёка, ликвидация ангиоспазма в зоне поражённого корешка (репарил, анавенол);
• улучшение нервно-мышечной передачи (калимин, прозерин);
• улучшение репаративных процессов (витамины группы В, супрадин);
• уменьшение эмоционально-аффективной реакции на боль (элениум).

• устранение судорожного синдрома (реланиум, гексенал, тиопентал-натрий);
• устранение сосудистой недостаточности (мезатон, фетанол);
• устранение острой сердечной недостаточности (допамин);
• улучшение метаболизма мозга (пирацетам, церебролизин);
• снижение внутричерепного давления, ликвидация отёка мозга (натрия оксибутират, лазикс).

Саенко И. А.

Источники:

1. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
2. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.

Помощь пациентам в реабилитации после инсульта