невриты верхней конечности

Категория: Сестринское дело в неврологии/Заболевания периферической нервной системы

В основе этих заболеваний чаще всего лежит внешняя травма или компрессия нервного ствола. Возможно ущемление нерва в костном канале, сдавление его в глубоком сне, при запрокидывании руки, при длительном наркозе, при наложении жгута. Также причиной невритов могут быть инфекции, ишемия, интоксикации.

Неврит лучевого нерва - проявляется симптом "свисающей кисти", при этом больной не может разогнуть руку в лучезапястном и локтевом суставах, не может отвести большой палец и супинировать ладонь, снижается карпорадиальный рефлекс, нарушается чувствительность на тыльной поверхности 1,2,3, пальцев.

Неврит локтевого нерва - характеризуется деформацией кисти по типу "птичьей лапы" в результате паралича и атрофии мелких мышц кисти; нарушением приведения и разведения пальцев; болями и снижением чувствительности на 5 и 4 пальцах.

Неврит срединного нерва - проявляется нарушением сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах, противопоставления большого пальца; нарушением чувствительности по латеральной поверхности ладони и 1-4 пальцев; атрофией мышц предплечья и уплощением ладони по типу "обезьяньей лапы". Больной не может сжать пальцы в кулак. Характерны сильные боли с каузалгическим оттенком и выраженные вегетососудистые и трофические расстройства (гипергидроз, гиперкератоз, ломкость ногтей, атрофия и цианоз кожи).

Лечение включает применение витаминов В, С, никотиновой кислоты, экстракта алоэ, прозерина. При необходимости - противоболевые средства. Широко используется физиолечение: УВЧ, УФО, электростимуляция, ультразвук, ЛФК, массаж.

Уход заключается в предупреждении стойких парезов и контрактур (подвешивание, повязки, лонгеты, ортопедическая обувь), обучении пациента элементам лечебной гимнастики.

См. заболевания периферической нервной системы

Саенко И. А.

Источники:

1. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия 2-е изд, переработанное и дополненное - Москва: Медицина, 1986.
2. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.