остеохондроз шейного и грудного отдела

Категория: Сестринское дело в неврологии/Заболевания периферической нервной системы

Цервикалгия, шейный прострел - острая, приступообразная боль в глубине шеи, иррадиирующая в затылок, лопатку, усиливающаяся при кашле, глотании. Резкое ограничение движений в шее, вынужденное положение головы. Хроническая боль в шее.

Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром, синдром позвоночный артерии). Основная причина - унковертебральный артроз. Боли в затылочной области, распространяющиеся в теменно-височную зону, усиливающиеся при движениях головы; сочетаются с болями в шее; сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах.

Синдром плечелопаточного периартроза - боли и контрактура в плечевом составе. Боли иррадиируют в шею и руку, болезненно отведение руки и закладывание её за спину, болезненна пальпация в месте прикрепления сухожилий и связок к кости, гипотрофия дельтовидной и лопаточной мышц.

Синдром плечекистевой характеризуется сочетанной болью и тугоподвижностью в плече и кисти. Выражены вегетососудистые и нейротрофические нарушения в кисти, возможны контрактуры мышц.

Синдром эпикондилеза плеча - нейродистрофические нарушения, болезненность в надмыщелках плеча; спонтанные склеротомные боли в локтевом суставе, гипестезия, слабость кисти.

Синдром нарушения спинального кровообращения (дискогенная цервикальная миелопатия) проявляется медленно прогрессирующими парезами мышц, расстройствами чувствительности, фибриллярными подёргиваниями в атрофированных мышцах.

Кардиальный синдром - продолжительные боли в области сердца и за грудиной, провоцируются резкими движениями в шейном отделе позвоночника и не снимаются нитроглицерином. ЭКГ - норма. Возможны предшествующие боли в надплечье и межлопаточной области.

Корешковый сидром (шейно-грудный радикулит) - боли различной интенсивности иррадиируют из области шеи по наружной или внутренней поверхности руки, здесь же определяется гиперестезия или гипестезия. Боли усиливаются при движениях головы, кашле, снижаются рефлексы с двуглавой и трёхглавой мышц, выявляются признаки вегетососудистой дисфункции. Отмечается напряжение мышц шеи, сглажен шейный лордоз, болезненность С₅ - С₆ - С₇.

Торакалгия - боли в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при движениях, физической нагрузке. Ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника. Напряжение, уплотнение мышц спины, лёгкий сколиоз, болезненность остистых отростков грудных позвонков при перкуссии.

Абдоминальный синдром - приступообразные боли в эпигастральной области, в глубине живота, в правом подреберье, не связанные с нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Возможны кардиальный, корешковый и спинальный синдромы.

См. заболевания периферической нервной системы

Саенко И. А.

Источники:

1. Бортникова С. М.,Зубахина Т. В. Нервные и психические болезни. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
3. Мартынов Ю. С. Неврология: Учеб. изд. 4-е, испр. и доп. - М.: РУДН, 2009.